Betennelse i lungene hos sengetepper og eldre: symptomer, prognose, behandling
TFaryngitt
Lungebetennelse hos eldre mennesker skjer mot bakgrunnen av redusert reservekapasitet i kroppen, akkumulering av toksiner og vevskader. I nærvær av kroniske sykdommer oppstår lungebetennelse etter 50 år hos 70% av de eldre i mer enn 3 ganger i året.
I bedrengede mennesker forekommer symptomer på betennelse i lungeparenkymen på bakgrunn av stillestående blodtilførsel, som dannes på grunn av lav mobilitet. Ødem og trykksår - en vanlig patologi hos gamle mennesker. Hvis de vises i øvre del av brystet, er det et tegn på nedsatt blodtilførsel til lungeparenchyma.
Årsaker til lungebetennelse i sengen hvile
Symptomer på lungebetennelse i sengeteppe eldre forekommer av flere grunner:
- Tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer (bronkitt, atelektase, diffus emfysem);
- Hemodynamiske lidelser i den lille sirkelen av blodtilførselen;
- Bakteriell infeksjon;
- Obstruktiv og allergisk sykdom (bronkial astma, pollinose);
- Aspirasjon av væske fra mage-tarmkanalen med bøyning og oppkast;
- Overføring av infeksjon fra bakterielle foci til andre organer.
Avhengig av virkningen av en eller flere av de ovennevnte etiologiske faktorene, kan symptomene på lungebetennelse hos eldre variere.
En tørr hoste vises i de tidlige stadiene av patologien. Over tid blir hans angrep sterkere. De er vanskelige å behandle med antibakterielle midler.
I lungebetennelse hos unge mennesker, er gul sputum (catarrhal) et typisk symptom på sykdommen. Hos eldre pasienter er hennes karakter mucopurulent med strekker av blod.
Temperaturen ved betennelse i lungene hos sengetepper øker sjelden og litt. I lang tid eksistensen av patologi blir deres kropp vant til en økt temperaturreaksjon. Over tid fører inntrenging av pyrogene stoffer med en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen ikke til en fysiologisk respons. Den maksimale temperaturen som er registrert av pulmonologer hos gamle mennesker med streptokokk lungebetennelse er 39 grader.
Når pneumokokk bilateral betennelse utvikler seg i en sengepatient, kan tallene på termometeret nå 40 grader. I en slik situasjon er prognosen om menneskeliv ugunstig.
Forsterkning av respirasjonsfrekvensen (tachypnea) hos eldre pasienter observeres ofte mot bakgrunnen av kroniske lungesykdommer, derfor er det vanskelig å tildele det til de typiske symptomene på en inflammatorisk prosess i lungene.
Symptomer på utbrudd
Lungebetennelse hos eldre blir oppdaget av leger av følgende grunner:
- Uproduktive langvarig hoste;
- Svak sputum utslipp;
- Kortpustethet, ligge ned;
- Brystsmerter med betennelse i pulmonal parenkyma;
- Forkortelsen av perkusjon lyd med en fingerstudie av ledningsevnen til brystveggen;
- Lytte til tørre raler med et fonendoskop (med auskultasjon);
- Crepe pleura (skarp lyd når du puster).
Lungebetennelse hos eldre pasienter manifesteres ofte av dyspnø. På bakgrunn av en svekket reservekapasitet i kroppen, vises mange av dens symptomer ikke. Dette er farlig i diagnosen av sykdommen.
På grunn av det milde tegn på patologi, er legene sent diagnose. Samtidig passerer lungebetennelse i gamle pasienter av pulmonologer raskt fra startstadiet til bilateral infiltrering av alveolært vev. Antibiotika til behandling av denne patologien er ikke produktiv.
På bakgrunn av dette er prognosen for lungebetennelse hos sengeteppe pasienter ugunstig.
Komplisert behandling er det faktum at leger ikke pålitelig kan analysere dataene som er oppnådd under auskultasjon og perkusjon. Lignende symptomer vises i hjertesykdommer, kronisk bronkobstruktiv patologi og allergisk bronkokonstriksjon. I tillegg utvikler pneumosklerose i pulmonal parenkyma i løpet av de eldre liv, noe som er en konsekvens av lidenskapen til inflammatorisk vevsendringer.
Den vanligste dødsårsaken fra lungebetennelse hos eldre pasienter er en rask overgang fra start til sluttstadium med feil fortolkning av auskultasjonsdata.
Ekstrapulmonale symptomer i alderen
Ekstrapulmonale symptomer på sykdommen er observert hos 75% av eldre pasienter med lungebetennelse. Når de oppstår, blir prognosen for å kurere sykdommen ugunstig.
Hva er ekstrapulmonale tegn på lungebetennelse i alderen:
- Forstyrrelse av hjernens funksjon - sløvhet, døsighet, forvirring;
- Patologi i mage-tarmkanalen - Tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter;
- Redusert muskelmobilitet på grunn av økte reflekser;
- Vanskelighetsgrad i hjertearbeidet - arytmi, økt frekvens av sammentrekninger;
- Stagnerende endringer i underdelene;
- Aktivering av kronisk nyresykdom - glomerulonephritis, pyelonefritis.
De eldre bør forstå at akkumulering av et stort antall kroniske sykdommer gjør det vanskelig å behandle noen patologi. Under forverring av krønikene, reduseres reservekapasiteten til organismen for å bekjempe bakterielle infeksjoner.
Behandling hos eldre
Behandling av lungebetennelse hos eldre hindres av mange patologiske forandringer i forskjellige organer. Inflammasjon av en lunge med nedsatt immunitet går raskt til den andre. I en slik situasjon må legene utføre ikke bare massiv antibiotikabehandling, men foreskrive også et stort antall symptomatiske midler for å bli kvitt sekundær patologi.
Hvordan behandle lungebetennelse hos en eldre pasient:
- Identifikasjon av sykdomsfremkallende middel og rettet antibiotikabehandling er den primære oppgaven til legen ved behandling av lungebetennelse hos eldre;
- Ved blandede infeksjoner (forårsaket av flere mikroorganismer samtidig), brukes bredspektret antibiotika (beskyttede penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner). I mangel av dynamikk fra narkotikabehandling fra en gruppe, tilsettes et legemiddel fra en annen kategori til behandlingsregimet;
- Ved atypisk lungebetennelse (klamydia, legionella, mykoplasma), erytromycin og metronidazol tilsettes i ordningen.
Siden immunitet hos eldre pasienter svekkes, blir de i de fleste tilfeller når de første tegnene på sykdommen oppstår, innlagt i lunge- eller terapeutisk avdeling.
Nylig har legemidler i behandling av lungebetennelse hos eldre pasienter brukt antibiotikabehandlinger som krever parenteral administrering av antibiotika i 2-3 dager, og deretter byttes til oral (gjennom munnen) bruk av det samme legemidlet.
Obligatorisk innlegging av lungebetennelse utføres med symptomer:
- Kortpustethet mer enn 30 per minutt;
- Forvirret bevissthet;
- Høy feber;
- hypertensjon;
- Forverringer av sekundær sykdom.
Er slemmen flytte bort dårlig?
For en rask gjenoppretting er det viktig at sputum blir expectorated og fjernet fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina forteller hvordan man gjør dette.
Bevist, effektiv måte - skriv en oppskrift. Les mer >>
Hvilke antibiotika brukes til lungebetennelse hos gamle mennesker:
- ampicillin;
- Amoksicillin / Klavulanat;
- cefuroksim;
- Erytromycin og azitromycin;
- Cefuroksim.
Symptomatisk behandles lungebetennelse hos eldre som hos de unge.
Antibiotikaresistens og prognose for en sengepatient
Prognosen for sykdomsutfallet i en bedret pasient avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstanden til personen, patogenes antibiotikaresistens (ufølsomhet mot antibakterielle legemidler).
Faren for at bakterier blir vant til antibiotika krever at legen analyserer de mange symptomene på sykdommen i begynnelsen, spesielt i en sengepatient. Hvis det i starten av lungebetennelse ikke foreligger fullstendig behandling, er det vanskelig å regne med en gunstig prognose.
Som et resultat, gjenskriver enkelte leger seg selv og foreskriver flere bredspektret medisiner samtidig. Slike terapi hos eldre er fulle av overdreven blodforgiftning med rusmidler, noe som reduserer immunitet.
Uten mangel på adekvat terapi er sannsynligheten for å utvikle bilateral betennelse i lungeparenkymen høy.
Dobbeltsidig lungebetennelse hos eldre
Bilateral betennelse i lungene hos gamle mennesker skjer ikke bare med pneumokokkinfeksjon. I ungdommen er kuperøs lungebetennelse provosert av pneumokokker. I alderdommen oppdages flere patogener samtidig med den. På bakgrunn av redusert lokal og generell beskyttelse, multipliserer de raskt.
Fysiologisk, i bronkjens vegg er det alveolære makrofager, som er den første lenken i beskyttelse mot utenlandske bakterier. Disse cellene "spiser opp" mikroorganismer, som hindrer penetrering av mikrober i bronkialepitelet.
I alderdommen, på grunn av akkumulering av arrvæv i bronkialmuren, reduseres antall alveolære makrofager, noe som fører til en reduksjon av lokal beskyttelse. På grunn av denne patologien er patogenene "føle seg komfortable" i luftveiene og formere seg raskt med spredning i lymfekarene mellom de to lungene.
- Lungebetennelse hos eldre er farligere enn hos de unge;
- Med alderen reduseres lokal immunitet, noe som øker tilbøyelighet til bilateral betennelse;
- Behandling av lungebetennelse i en bedret pasient bør utføres umiddelbart etter deteksjon av bredspektret antibiotika;
- Det er ønskelig å begynne behandling med parenterale legemidler. Med en god effekt, kan du bytte til oral antibiotika etter 2-3 dager.
Betennelse i lungene tåler ikke forsinkelse i behandlingen. Umiddelbar terapi er nødvendig umiddelbart i både de unge og de gamle i å bestemme patologien.
Lungebetennelse i alderen prognose
Lungebetennelse er en akutt smittsom (primært bakteriell) sykdom i luftveiene i lungene med intralveolar ekssudasjon.
Etiologi og patogenese.
Lungebetennelse hos eldre og senile mennesker har bakteriell eller bakteriell-viral natur. De årsaksmessige midlene til samfunnsobjektiv lungebetennelse er streptokokker, mykoplasma, stafylokokker, virus; De forårsakende midlene til intern lungebetennelse er Gram-negative stenger og stafylokokker, ofte resistente mot antibiotika.
Ved utviklingen av lungebetennelse hos eldre og senil predisponere redusert immunitet, aldersrelaterte forandringer i lungene, tilstedeværelse av kronisk bronkitt, langvarig sengeleie, kirurgi, hypotermi, tretthet, øvre luftveissykdommer, kroniske luftveissykdommer og hjerte-karsystemet, fotsopp.
Samtidig er aspirasjon av slim, matpartikler mulig, noe som bidrar til utviklingen av inflammatorisk prosess i lungene. Av stor betydning i patogenesen av lungebetennelse er lokal atelektase, som oppstår når bronkusen er blokkert av en mukopurulent stopper.
Det kliniske bildet.
Lungebetennelse hos eldre og senile alder har ofte ikke noe utbrudd og typiske symptomer. Pasienter kan klage på svakhet, apati, mangel på appetitt, hoste, sputum, kortpustethet, smerte i brystet, svette, kvalme, oppkast, diaré; mulige lidelser av bevissthet, desorientering, mangel på forhøyet kroppstemperatur.
Fysisk undersøkelsesdata er ofte dårlig.: i løpet av auskultasjon høres hard pust, finboblende fuktige raler i et begrenset område, er det ofte vanskelig å fange dem mot bakgrunnen av kronisk bronkitt og lungeemfysemfesem.
Det er nødvendig å ta hensyn til de generelle symptomene, og plutselig opptrer tegn på lungesvikt - rask grunne pust, ansiktets cyanose, lepper.
Generelt kan en blodprøve vise akselerert ESR.
I forbindelse med det atypiske kurset har en stor rolle i diagnosen lungebetennelse hos eldre og senile alder en røntgenundersøkelse.
Diagnose.
Lungebetennelse er en av de mest vanlige sykdommene hos en person i en sen livsperiode. Diagnose av lungebetennelse er vanskeligere, jo eldre pasienten er derfor denne sykdommen er ofte sent diagnostisert hos eldre og eldre mennesker.
I følge klassifiseringen av det europeiske respiratoriske samfunn, er samfunnsoppkjøpt, sykehus, atypisk lungebetennelse og lungebetennelse uttalt hos personer med immunsvikt.
Behandling og omsorg.
Behandlingen kan være pasient eller ambulant (avhengig av kursets alvor). Viser sengestil, inntak av lett fordøyelig, vitaminrik mat i små porsjoner 5 ganger om dagen.
Når CAP er tilordnet halvsyntetiske penicilliner (amoksitsullin, flemoksin, solyuta6 1,0 ml, 2 ganger daglig), II-cefalosporiner (tsefuroksum 0,75 ml 3 ganger per dag), III-cefalosporiner (ceftriaxone 1,0-2,0 mg per dag), karbapinemer (i en dose på 0,5 mg 3-4 ganger per dag).
I sykehus pneumoni vist makrolider (erytromycin 0,3-0,6 i.v.), cefalosporiner III og IV 1,0-2,0 per dag), penicillin-resistente laktamaser (amoxicillin clavulanat 1,0 2 ganger daglig), fluorokinoloner (ofloxacin 0,4 2 ganger om dagen).
Med riktig valg av legemiddel administreres i 10-12 dager, uten noen virkning i 3 dager spørsmålet om generasjoner (tsefenum utskifting av antibiotika. Polyglukin I bruk, fysiologisk saltløsning, 5% glukoseoppløsning (under kontroll av daglig diurese) som avgiftning aktiviteter.
De foreskriver antitussive og expectorant medisiner, bronkodilatorer, immunmodulatorer, aspirin, vitaminer, hjerte glykosider, oksygenbehandling, fysioterapi.
For å forbedre pasientens ventilasjon anbefales det å opprette en forhøyet posisjon, så snart som mulig å plante i sengen. Rommet bør alltid være godt ventilert. Utnevnelsen av respiratorisk gymnastikk, dreneringsstilling. Den særegne omsorg i tilfelle av lungebetennelse er en organisering av et individuelt sykepleiested ved sykdommens høyde.
Komplikasjoner: pleural effusjon, abscess, koldbrann i lungene, pulmonal fibrose, akutt sirkulasjonssvikt, akutt hjertesvikt, myokarditt, hjertearytmier, toksisk sjokk.
For eventuell umotivert forverring av geriatriske pasienter bør lungebetennelse utelukkes først.
undersøkelse:
Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.
Del "Lungebetennelse hos eldre - diagnose, behandling og pleie..."
Lungebetennelse i sengetøy eldre, gamle mennesker, pasienter: symptomer, behandling, prognose
Lungebetennelse hos eldre mennesker skjer mot bakgrunnen av redusert reservekapasitet i kroppen, akkumulering av toksiner og vevskader. I nærvær av kroniske sykdommer oppstår lungebetennelse etter 50 år hos 70% av de eldre i mer enn 3 ganger i året.
I bedrengede mennesker forekommer symptomer på betennelse i lungeparenkymen på bakgrunn av stillestående blodtilførsel, som dannes på grunn av lav mobilitet. Ødem og trykksår - en vanlig patologi hos gamle mennesker. Hvis de vises i øvre del av brystet, er det et tegn på nedsatt blodtilførsel til lungeparenchyma.
Årsaker til lungebetennelse i sengen hvile
Symptomer på lungebetennelse i sengeteppe eldre forekommer av flere grunner:
- Tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer (bronkitt, atelektase, diffus emfysem);
- Hemodynamiske lidelser i den lille sirkelen av blodtilførselen;
- Bakteriell infeksjon;
- Obstruktiv og allergisk sykdom (bronkial astma, pollinose);
- Aspirasjon av væske fra mage-tarmkanalen med bøyning og oppkast;
- Overføring av infeksjon fra bakterielle foci til andre organer.
Avhengig av virkningen av en eller flere av de ovennevnte etiologiske faktorene, kan symptomene på lungebetennelse hos eldre variere.
En tørr hoste vises i de tidlige stadiene av patologien. Over tid blir hans angrep sterkere. De er vanskelige å behandle med antibakterielle midler.
I lungebetennelse hos unge mennesker, er gul sputum (catarrhal) et typisk symptom på sykdommen. Hos eldre pasienter er hennes karakter mucopurulent med strekker av blod.
Temperaturen ved betennelse i lungene hos sengetepper øker sjelden og litt. I lang tid eksistensen av patologi blir deres kropp vant til en økt temperaturreaksjon. Over tid fører inntrenging av pyrogene stoffer med en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen ikke til en fysiologisk respons. Den maksimale temperaturen som er registrert av pulmonologer hos gamle mennesker med streptokokk lungebetennelse er 39 grader.
Når pneumokokk bilateral betennelse utvikler seg i en sengepatient, kan tallene på termometeret nå 40 grader. I en slik situasjon er prognosen om menneskeliv ugunstig.
Forsterkning av respirasjonsfrekvensen (tachypnea) hos eldre pasienter observeres ofte mot bakgrunnen av kroniske lungesykdommer, derfor er det vanskelig å tildele det til de typiske symptomene på en inflammatorisk prosess i lungene.
Symptomer på utbrudd
Lungebetennelse hos eldre blir oppdaget av leger av følgende grunner:
- Uproduktive langvarig hoste;
- Svak sputum utslipp;
- Kortpustethet, ligge ned;
- Brystsmerter med betennelse i pulmonal parenkyma;
- Forkortelsen av perkusjon lyd med en fingerstudie av ledningsevnen til brystveggen;
- Lytte til tørre raler med et fonendoskop (med auskultasjon);
- Crepe pleura (skarp lyd når du puster).
Lungebetennelse hos eldre pasienter manifesteres ofte av dyspnø. På bakgrunn av en svekket reservekapasitet i kroppen, vises mange av dens symptomer ikke. Dette er farlig i diagnosen av sykdommen.
På grunn av det milde tegn på patologi, er legene sent diagnose. Samtidig passerer lungebetennelse i gamle pasienter av pulmonologer raskt fra startstadiet til bilateral infiltrering av alveolært vev. Antibiotika til behandling av denne patologien er ikke produktiv.
På bakgrunn av dette er prognosen for lungebetennelse hos sengeteppe pasienter ugunstig.
Komplisert behandling er det faktum at leger ikke pålitelig kan analysere dataene som er oppnådd under auskultasjon og perkusjon. Lignende symptomer vises i hjertesykdommer, kronisk bronkobstruktiv patologi og allergisk bronkokonstriksjon. I tillegg utvikler pneumosklerose i pulmonal parenkyma i løpet av de eldre liv, noe som er en konsekvens av lidenskapen til inflammatorisk vevsendringer.
Den vanligste dødsårsaken fra lungebetennelse hos eldre pasienter er en rask overgang fra start til sluttstadium med feil fortolkning av auskultasjonsdata.
Ekstrapulmonale symptomer i alderen
Ekstrapulmonale symptomer på sykdommen er observert hos 75% av eldre pasienter med lungebetennelse. Når de oppstår, blir prognosen for å kurere sykdommen ugunstig.
Hva er ekstrapulmonale tegn på lungebetennelse i alderen:
- Forstyrrelse av hjernens funksjon - sløvhet, døsighet, forvirring;
- Patologi i mage-tarmkanalen - Tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter;
- Redusert muskelmobilitet på grunn av økte reflekser;
- Vanskelighetsgrad i hjertearbeidet - arytmi, økt frekvens av sammentrekninger;
- Stagnerende endringer i underdelene;
- Aktivering av kronisk nyresykdom - glomerulonephritis, pyelonefritis.
De eldre bør forstå at akkumulering av et stort antall kroniske sykdommer gjør det vanskelig å behandle noen patologi. Under forverring av krønikene, reduseres reservekapasiteten til organismen for å bekjempe bakterielle infeksjoner.
Behandling hos eldre
Behandling av lungebetennelse hos eldre hindres av mange patologiske forandringer i forskjellige organer. Inflammasjon av en lunge med nedsatt immunitet går raskt til den andre. I en slik situasjon må legene utføre ikke bare massiv antibiotikabehandling, men foreskrive også et stort antall symptomatiske midler for å bli kvitt sekundær patologi.
Hvordan behandle lungebetennelse hos en eldre pasient:
- Identifikasjon av sykdomsfremkallende middel og rettet antibiotikabehandling er den primære oppgaven til legen ved behandling av lungebetennelse hos eldre;
- Ved blandede infeksjoner (forårsaket av flere mikroorganismer samtidig), brukes bredspektret antibiotika (beskyttede penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner). I mangel av dynamikk fra narkotikabehandling fra en gruppe, tilsettes et legemiddel fra en annen kategori til behandlingsregimet;
- Ved atypisk lungebetennelse (klamydia, legionella, mykoplasma), erytromycin og metronidazol tilsettes i ordningen.
Siden immunitet hos eldre pasienter svekkes, blir de i de fleste tilfeller når de første tegnene på sykdommen oppstår, innlagt i lunge- eller terapeutisk avdeling.
Nylig har legemidler i behandling av lungebetennelse hos eldre pasienter brukt antibiotikabehandlinger som krever parenteral administrering av antibiotika i 2-3 dager, og deretter byttes til oral (gjennom munnen) bruk av det samme legemidlet.
Obligatorisk innlegging av lungebetennelse utføres med symptomer:
- Kortpustethet mer enn 30 per minutt;
- Forvirret bevissthet;
- Høy feber;
- hypertensjon;
- Forverringer av sekundær sykdom.
Hvilke antibiotika brukes til lungebetennelse hos gamle mennesker:
- ampicillin;
- Amoksicillin / Klavulanat;
- cefuroksim;
- Erytromycin og azitromycin;
- Cefuroksim.
Symptomatisk behandles lungebetennelse hos eldre som hos de unge.
Antibiotikaresistens og prognose for en sengepatient
Prognosen for sykdomsutfallet i en bedret pasient avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstanden til personen, patogenes antibiotikaresistens (ufølsomhet mot antibakterielle legemidler).
Faren for at bakterier blir vant til antibiotika krever at legen analyserer de mange symptomene på sykdommen i begynnelsen, spesielt i en sengepatient. Hvis det i starten av lungebetennelse ikke foreligger fullstendig behandling, er det vanskelig å regne med en gunstig prognose.
Som et resultat, gjenskriver enkelte leger seg selv og foreskriver flere bredspektret medisiner samtidig. Slike terapi hos eldre er fulle av overdreven blodforgiftning med rusmidler, noe som reduserer immunitet.
Uten mangel på adekvat terapi er sannsynligheten for å utvikle bilateral betennelse i lungeparenkymen høy.
Dobbeltsidig lungebetennelse hos eldre
Bilateral betennelse i lungene hos gamle mennesker skjer ikke bare med pneumokokkinfeksjon. I ungdommen er kuperøs lungebetennelse provosert av pneumokokker. I alderdommen oppdages flere patogener samtidig med den. På bakgrunn av redusert lokal og generell beskyttelse, multipliserer de raskt.
For en rask gjenoppretting er det viktig at sputum blir expectorated og fjernet fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina forteller hvordan man gjør dette.
Fysiologisk, i bronkjens vegg er det alveolære makrofager, som er den første lenken i beskyttelse mot utenlandske bakterier. Disse cellene "spiser opp" mikroorganismer, som hindrer penetrering av mikrober i bronkialepitelet.
I alderdommen, på grunn av akkumulering av arrvæv i bronkialmuren, reduseres antall alveolære makrofager, noe som fører til en reduksjon av lokal beskyttelse. På grunn av denne patologien er patogenene "føle seg komfortable" i luftveiene og formere seg raskt med spredning i lymfekarene mellom de to lungene.
- Lungebetennelse hos eldre er farligere enn hos de unge;
- Med alderen reduseres lokal immunitet, noe som øker tilbøyelighet til bilateral betennelse;
- Behandling av lungebetennelse i en bedret pasient bør utføres umiddelbart etter deteksjon av bredspektret antibiotika;
- Det er ønskelig å begynne behandling med parenterale legemidler. Med en god effekt, kan du bytte til oral antibiotika etter 2-3 dager.
Betennelse i lungene tåler ikke forsinkelse i behandlingen. Umiddelbar terapi er nødvendig umiddelbart i både de unge og de gamle i å bestemme patologien.
- Ytterligere materialer
- Hva er tiden for utvinning fra lungebetennelse
- hvordan å kurere lungebetennelse
- hvordan å forbedre immunitet etter lungebetennelse
- Folk oppskrifter i behandling av lungebetennelse
Hjemme, flytter ikke far til en løgn, etter et slag, i det hele tatt. I år var det problemer med lungene. To ganger var lungebetennelse. En gang toveis, andre gang ensidig. Det var veldig vanskelig å kurere, fordi personen ikke beveger seg uavhengig. Stadig må vende, du vil glemme, umiddelbart stagnasjon i lungene. Og ennå ikke alle antibiotika hjalp ham.
Alena, fortell meg hvordan har din far nå følelsen?
God artikkel! Da jeg praktiserte terapi på sykehuset, var jeg veldig imponert over antallet bedre eldre pasienter som lider av lungebetennelse. For det første virket det overraskende for meg at sykdommen grep begge lungene i nesten 100% av tilfellene. Men selvfølgelig, mot bakgrunnen av væsket på grunn av den underliggende sykdommen i immunsystemet, vil lungebetennelse utvikles. Vi prøver alltid å redusere pasientens opphold på sykehuset, siden behandling av nosokomial lungebetennelse er komplisert av multiresistrasjon av sykehusstammer av mikroorganismer, prøver de også å løfte pasienten til føttene så snart som mulig slik at det ikke er stagnasjon av blod i lungene. Helse til dine kjære!
Når du leser slike materialer, blir det skummelt for vår generasjon. Når vi er gamle, vil vi alle være kroniske pasienter, fordi det ikke finnes noen slik moderne person som ikke har lidd av bronkitt, akutt respiratorisk infeksjon eller lungebetennelse minst flere ganger i sitt liv. Så etter alderdom vil vi alle uten innlemmelse være i fare. Så denne artikkelen er for oss for alle uten unntak.
Jeg vil si på egen hånd, trist, langvarig erfaring med kroniske lungesykdommer - enten i form av alvorlig bronkitt eller i form av lungebetennelse - ikke så mye som bedrengede pasienter, men jeg, er en ung, generelt sunn kvinne, men leder en stillesittende livsstil og mange jobber på datamaskinen, på grunn av dette, stadig syk av dem. Tross alt må lungene ventileres, de må gis en åndedrettsvern, helst i ren luft, og den elektrostatiske strålingen på en datamaskin negativt og direkte påvirker lungene og banker ionisk ladning.
Betennelse i lungene hos voksne: symptomer, årsaker, diagnose
Hvordan og hvor mye lungebetennelse blir behandlet hos voksne med moderne medisiner
Symptomer, behandling og effekter av lungebetennelse hos gravide kvinner
All informasjon på nettstedet presenteres kun for informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, sørg for å konsultere legen din.
© 2014-2015, medisinsk portal om sykdommer i luftveiene Pneumonija.ru
Hovedårsaken til utviklingen av en inflammatorisk prosess i lungene er en bakteriell infeksjon, men eldre mennesker kan ha andre årsaker til denne farlige sykdommen. Lungebetennelse hos eldre har sine egne egenskaper og egenskaper som avviger fra sykdomsforløpet i den yngre generasjonen.
Jo eldre personen, jo vanskeligere prosessen og vanskeligere behandlingen, kan prognosen i dette tilfellet ikke alltid være gunstig, og blir ofte dødelig. Årsaken til nedgangen i kroppens beskyttende funksjoner, dens aldring og brudd på kroppens resistive evner. Vev er raskt skadet, giftstoffer akkumuleres, og den aldrende kroppen klarar ikke utvinning på grunn av kroniske sykdommer, kardiovaskulære abnormiteter, stillesittende livsstil og mange andre.
Personer som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag blir ofte sengepatienter, i lungene begynner stagnasjonen på grunn av manglende bevegelse, noe som ofte fører til en slik pasients død.
Hos en eldre person er det hovedsakelig tre typer lungebetennelser:
- Fokal lungebetennelse - kjennetegnes av lungesårets lesjoner, har alltid et akutt kurs, ledsaget av høy feber, feber, takykardi og kortpustethet. Eldre mennesker er svært vanskelig å tolerere denne typen sykdom, den er den farligste og har alvorlige konsekvenser;
- Croupøs lungebetennelse oppstår når hele lungen eller dens segment er påvirket, og dens bakterier, som er forskjellige fra andre, forårsaker det. Kurset har en alvorlig, ledsaget av denne typen sett av visse symptomer: en kraftig økning i temperatur, svette, kuldegysninger, svakhet, hodepine og smerte i brystet;
- Interstitiell lungebetennelse utvikler seg i strid med gassutveksling i lungene, har økende symptomer.
Den alvorligste sykdommen hvis det oppdages bilaterale lesjoner i lungene. Egenheten ved sykdomsforløpet i eldre kontingent i fravær av typiske symptomer, kan symptomene være helt forskjellige, noe som kan tilskrives en rekke andre sykdommer:
- apati og ubehag
- scanty sputum;
- følelse av sult;
- brystsmerter;
- brudd på stolen, ofte diaré;
- høy temperatur;
- uventet tap av bevissthet.
En eldre person kan ha hoste, noe som er en viktig indikator, spesielt i strid med hjernens aktivitet. I Alzheimers sykdom kan hostrefleksen være helt fraværende. Bilateral lungebetennelse hos eldre har sjelden en positiv prognose, en aldrende organisme, forverret av en rekke andre sykdommer, kan ikke takle patogen mikroflora. En redusert fysisk aktivitet bidrar ikke til utvinning.
Risikoen for å utvikle lungebetennelse hos eldre:
- sengepatienter - de har ofte de mest alvorlige former for lungebetennelse på grunn av kongestiv prosesser i lungene. Den mest uskyldige forkjølelse kan føre til lungebetennelse, noe som skaper et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier;
- personer som gjennomgår hyppig behandling av pasienter, spesielt antibiotika. Immuniteten svekkes på grunn av intensiv medisinbehandling og kan ikke takle lungesykdom;
- Tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer forbundet med nedsatt kardiovaskulær system, onkologi, diabetes, smittsomme sykdommer i urinveiene;
- problemer med luftveiene - kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, røykerens bronkitt.
Hvis en pasient har to eller flere risikofaktorer, er det vanskelig å håpe på en gunstig prognose. Problemet med diagnosen ligger i det faktum at eldre mennesker stadig tar en rekke medisiner fra andre sykdommer, dette smører symptomene, noe som bidrar til fremveksten av stillestående former for lungebetennelse. Oppmerksomhet bør ikke bare betales til de karakteristiske tegnene, men også til ekstrapulmonale manifestasjoner:
- feber, selv en liten temperaturøkning;
- Krenkelse av sentralnervesystemet - Forvirret bevissthet, Konstant ønske om å sove, Apatisk reaksjon på omverdenen, Tap av appetitt, Inhiberte reflekser;
- Krenkelse av urineringskontroll - mange tror at dette er et rent gammelt problem, uten å ta i betraktning at dette kan være begynnelsen av lungebetennelse.
- hjertesvikt, kortpustethet kan være comorbiditeter.
Det er en rekke karakteristiske tegn på lungebetennelse.
Hos eldre mennesker opptrer lungebetennelse sjelden med karakteristiske symptomer, noe som gjør det vanskelig for en rettidig diagnose. Følgende symptomer tillater mistanke om lungebetennelse:
- alvorlig hoste med mye sputum, blokkering av normal funksjon av luftveiene;
- kortpustethet på grunn av lungesvikt;
- tyngde og smerte i brystet;
- Det er hvesende pust når du puster, og gir smerter i ryggen;
- manifestasjon av feber med kalde ekstremiteter;
- tap av bevissthet i kort tid;
- cyanose, som forekommer i enden av fingrene og tærne, og indikerer alvorlig smittsom betennelse.
Slike symptomer oppstår på grunn av at lungevevvet er eldre hos eldre mennesker enn hos unge mennesker. Ofte kan eldre observere et sett med symptomer på lungebetennelse, og selve sykdommen kan ikke være, noe som også kompliserer diagnosen.
Betennelse i lungene hos eldre kan skyldes en rekke årsaker og patogener. Disse kan være bakterier, intracellulære og mikrober. Den svampete opprinnelsen til lungebetennelse skyldes svak immunitet.
Hovedårsaken er en aldrende organisme, men det finnes en rekke andre faktorer:
- kroniske respiratoriske sykdommer;
- bakteriell, viral eller soppinfeksjon;
- Vanlige aldersforstyrrelser i kroppen;
- reduserte beskyttende funksjoner;
- dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk;
- lav motoraktivitet;
- organers onkologi.
Bilateral lungebetennelse hos eldre har en rask utvikling på grunn av lav kroppsresistens, så det er veldig viktig å starte behandlingen så snart som mulig.
Hovedhendelsen for diagnosen er røntgen og symptomer på brystet, samt pasientens generelle tilstand.
I den akutte form av lungebetennelse trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse, spesielt når sykdommen er ledsaget av levende symptomer:
- kortpustethet;
- hoste med sputum;
- feber med høy feber;
- bevissthetstap
Det er også nødvendig å raskt identifisere patogenet for tilstrekkelig bruk av antibiotikabehandling og eksponerende midler for fjerning av sputum fra lungene. For å lette belastningen på hjertet, er det nødvendig å ta hjertehjelpen foreskrevet av legen.
Terapi for behandling av lungebetennelse hos eldre er alltid komplisert. Prescribing medisinering er noen ganger komplisert av manglende evne til å identifisere årsaken og patogenet. Noen ganger forverres en persons tilstand raskt, og krevende terapeutiske tiltak kreves.
Den mest brukte antibiotika penicillin gruppen og makrolid medisiner. Reseptbelagte antibiotika er komplisert av den stadig hyppigere motstanden av mikroorganismer. Penicillin-serien medikamenter brukes svært sjelden, og noen ganger er dets derivater helt ubrukelige. De handler ganske enkelt ikke på en rekke bakterier.
I alvorlig form er aminopenicilliner mer vanlig, de har et bredt spekter av virkning og produseres i parenteral form.
Cefalosporiner er praktiske i bruk, disse er narkotika av en ny generasjon, de brukes en gang om dagen. Gruppen av makrolider utnevnes i tillegg i alvorlige former for sykdommen. I tillegg til medisinske serien må man observere sengestil, kosthold og andre anbefalinger fra den behandlende legen.
Folkemidlene i behandling av lungebetennelse
Tradisjonell medisin har mange resept for behandling av lungesykdommer, men ikke alle er egnet for eldre. Hjemmemedisiner kan ikke være den primære behandlingen av behandling, men som en ekstra terapi kan de brukes:
- Du kan fortynne honning og propolis i varm melk og drikk for å lindre den inflammatoriske prosessen;
- Å spise hvitløk forbedrer hjertefunksjonen og forhindrer spredning av infeksjon.
- Dekoksjoner av medisinske urter Liquid Sputum og bidra til utslipp fra luftveiene, det kan være linden blomster, plantain blader og coltsfoot.
Ved bruk av bi-produkter eller urter, er det nødvendig å ta hensyn til mulige allergiske reaksjoner i kroppen.
Legene anbefaler et protein diett med det nødvendige karbohydratinnholdet og tilstrekkelig mengde væske. Under normale forhold foreskrives respiratorisk gymnastikk, det forbedrer naturlig ventilasjon av lungene.
Som regel har ikke-behandlet lungebetennelse i alderdommen alltid en rekke komplikasjoner. Svært ofte er det komplikasjoner som får pasienten til å dø. Dette gjelder hovedsakelig personer over 60 år. Komplikasjoner oftest manifestert av disse sykdommene:
- betennelse i pleura
- purulent betennelse i lungene;
- purulent infeksjon i blodet;
- pulmonal insuffisiens;
- hevelse i lungene;
- respiratorisk lungesyndrom.
I alvorlige tilfeller kan flere komplikasjoner observeres samtidig, noe som gjør behandlingen vanskeligere.
Hovedårsaken til lungebetennelse er patogen mikroflora, for å forebygge sykdommen, er det derfor nødvendig å overvåke helbred og å behandle ulike respiratoriske sykdommer. Det er også nødvendig å følge noen anbefalinger:
- Eldre mennesker bør ikke være superkjøling, spesielt for bena. Føtter bør alltid være varme, hvis de fortsatt er frosne, må du dampe i varmt vann for å unngå forkjølelse;
- du trenger å gå daglig, det forbedrer blodsirkulasjonen og ventilasjonen, støtter også kroppens fysiske form;
- bare positive følelser er nødvendige, stressende situasjoner må unngås;
- det er verdt å slutte å røyke og drikke alkohol;
- observere riktig ernæring med alle nødvendige vitaminer;
- Allergi sufferers bør unngå kontakt med allergener i luften for ikke å forårsake hevelse og betennelse i lungene;
- sesongbasert vaksinasjon;
- For sengepasienter, er riktig pleie med dreining nødvendig for å unngå trykksår og kongestiv prosesser i lungene.
Bare skikkelig omsorg og rettidig behandling kan gi en positiv prognose for sykdomsforløpet.
JMedic.ru
Statistikken blant eldre pasienter, tatt i betraktning økningen i deres forventede levetid, gjorde det mulig å bestemme lungebetennelse blant de ledende infeksjonene, som er hovedårsaken til dødeligheten deres.
Betennelse i lungene hos eldre mennesker som befinner seg i ambulante og langsiktige retensjonshjem er omtrent ti ganger høyere enn blant dem utenfor disse institusjonene.
En viktig rolle spilles her av risikofaktorer, som inkluderer: svekkelsen av kroppens beskyttende egenskaper, kardiopulmonal patologi, brudd på svelging, som igjen fører til aspirasjon (penetrasjon i luftveiene i mat).
Alkoholisme og røyking er klassifisert som uavhengige faktorer.
klassifisering
Lungebetennelse hos eldre er en akutt, overveiende bakteriell natur, en smittsom sykdom med fokale lesjoner av lungernes respiratoriske avdelinger og den obligatoriske tilstedeværelsen inne i det alveolære ekssudatet.
Diagnosen av lungebetennelse kan kun opprettes når subjektive og fysiske data bekreftes ved radiografisk registrert mørkgjøring, som tidligere var fraværende og ikke har andre kjente årsaker.
Avhengig av egenskapene, er lungebetennelse hos eldre delt inn i samfunnsoppkjøpt, nosokomial og utviklet hos pasienter som bor i langtidshjem. Mekanismen for utvikling og opprinnelse av sykdommen er også viktig, idet man tar hensyn til hvilke som bestemmer hematogen (dvs. gjennom blodet) og innånding - innføringen av mikroorganismen gjennom luftveiene i lungebetennelse.
Et spesielt sted bør gis kongestiv lungebetennelse, utviklet på bakgrunn av lokal ventilasjon og hemodynamiske endringer.
årsaker
De vanligste patogener av lungebetennelse i denne alderen er bakterier. Det bør bemerkes at pneumokokker fortsatt er det hyppigste årsaksmedlet, men på grunn av vanskeligheter med å skaffe sputum til mikroskopi og bakteriologisk analyse, idet pasientens alder, særlig i tilfelle av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er vanskelig, er det vanskelig å bestemme spektret av patogener. Når det gjelder mikroorganismer, som forårsaker betennelse i lungene i langvarig retensjonshjem, er det en økning i antall syke gamle mennesker, hvor streptokokker og Staphylococcus aureus tar utgangspunktet.
Nosokomial lungebetennelse er forårsaket av gram-negative stenger.
Kongestiv lungebetennelse i utviklingen er forpliktet av stagnasjon i lungesirkulasjonen, ledsaget av bronkial hypoventilasjon, som aktiverer betinget patogen mikroflora, patogene bakterier som forårsaker stillestående lungebetennelse i sengetøyet. I tillegg kan kongestiv lungebetennelse utvikle seg hos personer over 60 år som har hatt hodebeskadigelse, brudd i bekkenben og ben, hos kreftpatienter.
Manifestasjon og diagnose av lungebetennelse hos eldre
Kliniske manifestasjoner kan deles inn i symptomer assosiert med luftveiene og ekstrapulmonale symptomer.
De fleste eldre pasienter med lungebetennelse har en produktiv (sputum) hoste. Imidlertid kan alvorlighetsgraden av tilstanden bestemme umuligheten av ekspektorering, og sputum er helt fraværende.
Dyspné kan ofte være den eneste manifestasjonen av sykdommen hos eldre, og klassiske kliniske tegn kan være fraværende.
Når det gjelder de generelle symptomene i alderen, kommer feber til forkant. Andre ekstrapulmonale symptomer, som en plutselig nedgang i fysisk aktivitet, tap av appetitt, krever økt oppmerksomhet fra andre fordi de ofte tolkes som en manifestasjon av senil demens.
Kongestiv lungebetennelse, ofte primær, ledsages av slike effekter som eksudativ pleurisy og perikarditt. Stagnerende lungebetennelse har også sine egne karakteristika av kurset, og den patologiske prosessen påvirker oftest de nedre delene av høyre lunger, men noen ganger oppstår den bilaterale utviklingen av sykdommen.
Den viktigste instrumentelle metoden for diagnose av lungebetennelse er brystrøntgen.
For å identifisere ekssudatet i pleurhulen (spesielt når kongestiv lungebetennelse er diagnostisert), brukes ultralyd i pleurhulen.
Analyse av perifere blodparametere viser en økning i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) og liten leukocytose.
Egenskaper ved behandling
Med lungebetennelse i voksen alder, som har oppstått både på poliklinisk og ambulant basis, bør valget av antimikrobielle legemidler ta hensyn til spekteret av maksimalt mulige mikroorganismer i en gitt klinisk situasjon. Men under hensyntagen til andre faktorer som tas i betraktning vil det bli lettere å velge riktig antibiotika:
- det er nødvendig å nøye samle anamnesis (hvilke stoffer som ble tatt, forekomsten av allergier mot dem);
- utvelgelse av narkotika dosen er gjort under hensyntagen til tilstedeværelsen eller fraværet av lever-nyresvikt, samt egenskapene til deres kurs;
- i tilfelle hindret venøs tilgang (det er spesielt viktig i poliklinikk), gi preferanse til tablettformer.
Expectorants og mucolytics vil lindre hoste. Det er også viktig å utføre passende terapi for å støtte kardiovaskulærsystemet.
Hvis det er en pleural effusjon, er det nødvendig å gjennomføre thoracocentesis (punktering av brystet for å ekstrahere væske).
Ernæring og omsorg
Den terapeutiske effekten av lungebetennelse i voksen alder skyldes i stor grad organisering av omsorg og observasjon.
Måltider skal være fulle og rik på vitaminer. Lett fordøyelig mat er å foretrekke. Det er ønskelig å presentere det i små porsjoner opptil seks ganger om dagen. Det vises rikelig med drikke i form av kompott, fruktdrikker, ikke-karbonert mineralvann.
I bedridden pasienter blir forstoppelse ofte observert som følge av intestinal atoni. I dette tilfellet bør mat inneholde fruktjuicer, epler, rødbeter og andre frukter og grønnsaker som stimulerer tarmperistalitet. Ernæring hos eldre har funksjoner som er viktige matvarer rik på kalsium (kokt fisk, lavmette cottage cheese). En bedridden pasient er vist et lavt energidiet ved å redusere fett med en begrensning av daglig saltinntak til fem gram (ikke salt maten som serveres). Reduksjon av natriuminntak i form av salt med økt kalsiuminntak har en antiinflammatorisk effekt og forbedrer sykdomsforløpet.
Konsekvenser og prognoser
I bedridden pasienter med lungebetennelse, observeres ulike komplikasjoner mye oftere i sammenligning med deres jevnaldrende, som beholder sin daglige mobilitet.
Kongestiv lungebetennelse har konsekvenser som abscessdannelse, pleurisy, perikarditt og langvarig gjenoppretting av normalt lungvev i opptil seks måneder. Ofte har alle kategorier i denne aldersgruppen komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet, fordøyelsessystemet og nyrene. Derfor krever alle disse funksjonene tilknyttede terapeutiske prosedyrer og aktiviteter for å minimere konsekvensene. Først av alt innebærer det klinisk og laboratorieovervåking og radiografi av brystorganene i en måned med et påfølgende intervall på to måneder. Komplekset av tiltak inkluderer inntak av antioksidanter, vitaminer, bronkodilatatorer og ekspektorant. Fysioterapi og treningsbehandling utvikles separat for hvert enkelt tilfelle. Fjernkomplikasjoner kan forebygges hvis det er mulig ved å ordinere en sanatorium-resort behandling.
Til tross for suksessen til moderne medisin når det gjelder behandling, er dødeligheten av lungebetennelse hos eldre 20-40%, mens det i langvarig retensjonshjem og sykehus kan overstige 60%, noe som generelt gjør prognosen skuffende.
Funksjoner av lungebetennelse hos eldre: risikofaktorer, diagnose og behandlingsmetoder
Lungebetennelse hos eldre mennesker i strømmen er betydelig forskjellig fra det i en ung alder. Dette skyldes hovedsakelig aldersrelaterte endringer i kroppens vev og redusert immunitet. Av stor betydning i overlevelse av slike pasienter er rettidig diagnose og kompetent terapi.
Egenskaper av lungvev hos eldre
Forløsende faktor for forekomsten av senil lungebetennelse er irreversible dystrofiske prosesser i vev i respiratoriske organer assosiert med alder. Blant dem er følgende:
- Alveoliens vegger blir tynne, taper elastisitet;
- bruskvæv av luftrøret og bronkiene blir utsatt for dystrofiske forandringer;
- orgelet takler ikke ventilasjonsfunksjonen;
- lungene inneholder mer luft enn nødvendig for vital aktivitet, noe som bidrar til forsinkelsen etter utløpet;
- Den indre foringen av luftrøret, bronkiene, bronkiolene gradvis atrofierer.
Disse og andre prosesser fører til en forstyrrelse av gassutveksling, vevshypoksi og et høyt innhold av CO2 i blodet.
Typer av lungebetennelse hos eldre
Utviklingen av lungebetennelse hos eldre kvinner og menn har et nært forhold til sammenhengende sykdommer. Så, hvis en pasient har en historie med hjertesykdom eller andre CVS lidelser, så er det i de fleste tilfeller observert en fokal type av sykdommen. Samtidig diagnostiseres pasienter med en alder av 85 år med brent lungebetennelse.
Sykdommer i luftveiene fremkaller en betennelsesprosess i lungesegmentene. Hos eldre mennesker er det hovedsakelig segmental lungebetennelse, og i alderen - polysegmental. Bilateral lungebetennelse hos eldre utvikles med samtidig forekomst av sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, og er bilateral fokus og lobar i naturen.
Distinguish community-acquired og nosocomial (hospital) form av lungebetennelse.
- pneumokokker;
- Hemofile pinner;
- stafylokokker;
- klamydia;
- legionella;
- mycoplasma;
- Klebsiella (med alkoholisme).
- Pseudomonas aeruginosa;
- legionella;
- Atsinetobakter.
Det skal bemerkes at den tredje delen av tilfeller av omfattende lungebetennelse hos pasienter i alderen er forårsaket av virkningen av flere bakteriestammer samtidig, både gram (+) og gram (-).
Risikofaktorer
Blant risikofaktorene for lungebetennelse hos eldre og eldre pasienter er følgende:
- mangel på fysisk aktivitet, for eksempel i bedridden pasienter (såkalt stagnerende lungebetennelse utvikler seg);
- sykdommer i hjerte-og karsystemet, nyre, åndedrettssystem i kronisk form, diabetes, kreft;
- Behovet for hyppig sykehusinnleggelse;
- Behovet for et behandlingsforløp med antibakterielle stoffer;
- røyke.
Hvis det er mer enn to faktorer hos eldre, kan prognosen for lungebetennelse ikke kalles gunstig.
Hvordan manifesterer lungebetennelse hos eldre pasienter?
Det er vanskelig å isolere spesifikke symptomer som er egnet for å beskrive senil lungebetennelse. Dette skyldes det faktum at det kliniske bildet av sykdommen ikke er veldig tydelig uttrykt. Den inflammatoriske prosessen i lungene kan være alvorlig sløret på grunn av bruk av legemidler av pasienter til behandling av andre sykdommer. I tillegg, på grunn av redusert immunitet hos eldre og eldre, kan betennelse i lungevevvet ledsages av en kraftig forverring av kroniske patologier i remisjon, noe som også gjør det vanskelig å foreta en rask diagnose.
Sørg for å være oppmerksom på forekomsten av følgende symptomer:
- hoste (tørr eller våt, med og uten sputum);
- kortpustethet;
- følelse av tyngde i lungene;
- ryggsmerter;
- cyanose av fingrene.
Temperaturen i kroppen avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, slik at den kan ha subfebrile verdier eller nå 40 grader eller mer.
Blant de andre, ekstrapulmonale, kan tegn på lungebetennelse hos eldre identifiseres:
- CNS lidelse (appetitt, søvn, bevissthet, apati);
- urininkontinens;
- hjertesvikt og andre.
For å unngå negative konsekvenser, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig og gjennomføre en grundig differensialdiagnose.
diagnostikk
Hvis det er mistanke om lungebetennelse hos eldre, utføres diagnostiske tiltak, i tillegg til å identifisere patogenet, med sikte på å ekskludere slike sykdommer som: ondartet tumor, tuberkulose, kollagenose, hjertesvikt og andre. For denne bruken:
- data fra laboratorieanalyser av blod, urin, avføring og sputum (generelt, biokjemisk, bakteriologisk, serologisk);
- X-stråler;
- bronkoskopi;
- CT og / eller MR.
Behovet for tilleggsdiagnostikk er etablert av en spesialist ut fra dataene som er oppnådd, egenskapene ved lungebetennelse i eldre pasienter og deres velvære.
Når sykehusinnleggelse er angitt
Hvis diagnosen lungebetennelse er bekreftet, er den eldre personen ikke nødvendigvis umiddelbart referert til behandling av legemidler. Beslutningen om sykehusinnleggelse er basert på en kombinasjon av faktorer som:
- pasientens alder;
- alvorlighetsgraden av symptomer (alvorlighetsgraden av tilstanden);
- laboratorieindikatorer;
- sannsynligheten for komplikasjoner, comorbiditeter (spesielt nevrologiske);
- gulvet
I tillegg tar doktoren hensyn til den sosiale situasjonen - fraværet av slektninger, nærmer personer i en eldre person.
Behandling av lungebetennelse
Behandling av lungebetennelse hos eldre er multi-directional. Inflammasjon av lungene fortsetter mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer (hvorav de fleste forverres), som nødvendigvis tas i betraktning når man utarbeider en plan for terapeutiske tiltak. I den akutte perioden er behandlingen rettet mot:
- undertrykkelse av den smittsomme prosessen;
- eliminering av forgiftning;
- normalisering av hemostase;
- restaurering av normale blodparametere;
- eliminering av respirasjonsfeil.
I dette tilfellet utføres også erstatning immunterapi, samt eliminering av symptomene på samtidige sykdommer. Først etter at infeksjonen er eliminert, og risikoen for komplikasjoner er signifikant redusert, er arbeidet rettet mot eliminering av inflammatorisk prosess, normalisering av lungens funksjonelle aktivitet og behandling av bakgrunnspatologier.
Antibakteriell terapi
Antibiotika utgjør hovedgruppen av narkotika ved behandling av lungebetennelse hos eldre. Valget av stoffet i de første stadier av terapi utføres empirisk, siden legen ennå ikke har laboratoriedata som forårsaker sykdommen forårsaket av sykdommen. Ved mottak av diagnostiske resultater kan behandlingen justeres.
Følgende antibakterielle midler brukes til behandling:
- benzylpenicillin;
- ampicillin;
- amoxiclav;
- cefuroksim;
- ceftriaxone.
Varigheten av behandling av lungebetennelse hos eldre og senile, så vel som hos andre pasienter, avhenger av det smittefarlige middelet. Hvis sykdommen er uneventful, overstiger terapien ikke 10 dager. Når mycoplasmaklamydia-antibiotika brukes i omtrent to uker, og Legionella krever 21 dager. I behandlingsprosessen brukes en trinnvis tilnærming: i de første dagene administreres det antibakterielle legemidlet intravenøst eller intramuskulært, og senere (underlagt forbedring av pasientens tilstand, bekreftet ved analyse) administreres oral medisinering.
Funksjoner av ekstra behandling
I tillegg til antibiotika i alderen viser bruken av:
- heparin og blodplasma (med omfattende lungesykdom);
- immunglobuliner (for sepsis);
- antiarrhythmic drugs;
- hjerte glykosider.
Som staten stabiliserer, er bruk av NSAID, bronkodilatatorer, mucolytics og expectorant medisiner, medisinske urter samlinger vist. Om nødvendig kan du foreskrive medisiner med antihistaminvirkning.
Konsekvensene av lungebetennelse hos en person 80 år og eldre, avhenger i stor grad av omsorg for ham. Spesielt hardt eldre overfører behovet for sengelast, derfor bør slektninger gi maksimal psykologisk støtte, stimulere positivt humør, fremme aktivitet.
Ernæring for eldre med lungebetennelse bør være fraksjonert, lett, rik på vitaminer (spesielt antioksidanter) og mineraler. Preferanse bør gis til retter som bidrar til forbedring av fordøyelseskanalen. Dette er mer sant for sengepatienter. Drikkeregimet tar også sikte på å avgifte kroppen, så volumet av vanlig vann bør ikke være mindre enn 1,5 liter per dag.
Laboratorium og kliniske indikatorer med riktig utført behandling kan gå tilbake til normal etter 3-4 uker. Det bør bemerkes at terapien etter lungebetennelse hos eldre pasienter ikke slutter der. I fremtiden blir de i lang tid vist fysioterapeutiske prosedyrer, vitamininntak, treningsbehandling, pusteøvelser, alternative behandlingsmetoder, rehabiliteringstiltak, behandling av sanatoriumanlegg.
Komplikasjoner av lungebetennelse hos eldre
Anbefal lesing: Hva er farlig lungebetennelse?
Hvor farlig er lungebetennelse (omfattende og andre former) lungebetennelse i alderen? Hovedfaren er at behandlingen ikke er fullført. I alderdommen kan komplikasjoner være dødelige.
Blant konsekvensene av sen behandling og feil behandling kan være:
- sepsis;
- pleuritt;
- lungeødem;
- blodforgiftning;
- respiratorisk syndrom og andre patologier.
Noen ganger utvikler flere komplikasjoner på en gang.
outlook
Mange pasienter er bekymret for spørsmålet: Hva er prognosen for nedre lobe (eller annen) lungebetennelse, si, på 82? For å vurdere graden av risiko og forutsi gjenoppretting spesialist bruker en spesiell skala av indikatorer, en betydelig vekt som har alder og tilstand av pasienten (forekomst av bakgrunnssykdommer). Prognosen anses gunstig dersom pasienten har god helse, normale diagnostiske resultater og minimums antall kroniske patologier.
forebygging
Forebygging av lungebetennelse hos eldre og senile pasienter er som følger:
- opprettholde fysisk aktivitet
- utfør daglige pusteøvelser
- gi opp sigaretter;
- unngå hypotermi
- observere diett;
- bli vaksinert.
Hvis den eldre personen er på vanlig sengestue, bør slektninger ta vare på rettidig omsorg og gi regelmessig gymnastikk, massasje og positivt humør.
