Bronkitt er en av sykdommene i luftveiene, der den inflammatoriske prosessen påvirker bronkiene. Som et resultat slutter organene å fungere fullt og andre patologiske prosesser begynner å utvikle som forstyrrer organismens funksjon som helhet. Vurder hvilke antibiotika som er best brukt til å behandle bronkitt.
Bronkitt kan være primær og sekundær.
Det er mange årsaker til utseende av bronkitt. Hovedfaktoren er virkningen av patogene mikroorganismer - virus, bakterier, sopp.
Noen ganger kan det være for varmt, tørt eller støvt å provokere bronkitt. Vel, virkningen av kjemikalier, som syre damp som påvirker slimhinnene i øvre luftveiene.
I tillegg til disse hovedårsakene kan det være tilleggsfaktorer som negativt påvirker immunitet og beskyttende funksjoner i bronkialtreet:
Essensen av årsaken er av stor betydning under behandling av bronkitt. For eksempel, hvis sykdommen skyldes røyking, er det ikke noe punkt i å behandle bronkitt hvis pasienten fortsetter å røyke i samme mengder. Det vil si under diagnosen er det nødvendig å bestemme årsaken, og deretter foreskrive et behandlingsforløp.
Symptomer på bronkitt er avhengig av stadium og form av sykdommen
Siden det er flere former for sykdommen, kan symptomene være forskjellige. Vurder symptomene som du kan mistenke for utvikling av akutt bronkitt:
Noen pasienter kan få kortpustethet. Kroniske "kjerner" føler smerte i brystet, i hjertet, kanskje rekyler på venstre hånd. Høy temperatur indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
Hvis en akutt form for bronkitt ikke behandles i tide, vil det bli kronisk.
I mange voksne utvikler bronkitt til en kronisk sykdom på grunn av eksponering for røyking, støv, tørr luft og andre negative faktorer. Denne typen patologi manifesterer seg ved en langvarig og langvarig hoste (fra 2 måneder). Ofte skjer det om natten og om morgenen. Som regel blir sputum frigitt etter søvn, som samles om natten mens kroppen er i horisontal stilling. Når vått vær hoster øker.
Ved kronisk bronkitt er det også nødvendig med høy kvalitet, ellers utvikler hosten seg til anfall, bronkospasmer oppstår. Og det kan forårsake uopprettelig skade på kroppen. Saken er at hovedorganene er hjertet, det pumper blod gjennom kroppen som, som kommer inn i alle organene, bærer oksygen som kommer inn gjennom pusten. Under en sterk hoste stopper pusten, oksygen absorberes ikke fullt ut. På grunn av dette kan oksygen sult utvikle seg over tid, som bryter med funksjonaliteten til hele organismen.
Bronkitt kan forårsake bronkopneumoni
Bronkitt utvikler seg kontinuerlig og har flere stadier. Derfor, for ikke å forverre helsetilstanden, anbefales det at du umiddelbart konsulterer en lege. Den hyppigste komplikasjonen er bronkopneumoni (betennelse i veggene i bronkiolene). Denne sykdommen blir kronisk hvis pasienten ofte lider av en akutt bronkittform (2-3 ganger i året).
Ved sen eller feil behandling av bronkitt kan ulike sykdommer oppstå. Lungebetennelse er vanligvis en av komplikasjonene til bronkitt. Betennelse i lungene krever umiddelbar sykehusinnleggelse, da en forlenget form kan være dødelig.
En annen patologi som angår komplikasjoner av bronkitt er astma og bronkial astma. Dette er en tilstand som manifesterer som kortpustethet og astma.
På bakgrunn av alle de ovenfor beskrevne sykdommene kan forskjellige kardiovaskulære patologier forekomme, hvis utvikling er provosert av oksygenmangel, som skyldes åndedrettssvikt som følge av hoste eller kvoking.
Antibiotika er indikert for bakteriell infeksjon.
Bronkitt er en av de sykdommene som krever kvalifisert hjelp fra spesialister. Du kan ikke behandle det selv, da du kan skade helsen din.
Ved begynnelsen av sykdommen er det mulig å bli behandlet på en poliklinisk basis, med en mer avansert, sykehusinnleggelse og et behandlingsforløp under tilsyn av leger er påkrevd.
Tilnærming i kampen mot bronkitt må være omfattende. Det vil si at følgende legemidler er påkrevet:
Mer informasjon finner du i videoen:
I tillegg, for å få fart på gjenopprettingsprosessen, er det nødvendig å normalisere dietten, slutte å røyke og ta alkoholholdige drikkevarer. Du bør også unngå irritasjon av luftveiene, det vil si at du må justere temperaturen i stuen, vær spesielt oppmerksom på våtrengjøring og fukt luften.
Du kan også bruke tradisjonell medisin som en ekstra terapi. Når bronkitt er urtedrikker som bidrar til å gi kroppen en tone. Også uunnværlig er innånding.
Først av alt er det viktig å merke seg at antibiotika i intet tilfelle kan tas alene, uten lege resept.
Riktig plukke opp et antibiotika kan bare en lege etter undersøkelsen!
Det finnes flere typer antibakterielle legemidler som påvirker sykdomsfokuset på forskjellige måter:
Hva slags stoff å velge? Legen din bestemmer, som den er basert på kroppens generelle tilstand, type bronkitt og testresultater.
Avbrytelse av antibiotikabehandling er forbudt!
Antibiotika kan ødelegge bakterier i menneskekroppen. Problemet er at de eliminerer både negative og "gode" mikroorganismer.
Det er derfor når du tar medisiner, må du følge visse regler:
I tillegg må du nøye lese instruksjonene før du tar et legemiddel.
La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.
Mange av oss liker ikke å bli behandlet, og enda mer å konsultere en lege. Rennende nese, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tar vi ikke hensyn til disse symptomene! I mellomtiden blir en banal hoste forårsaket av irritasjon av slimhinnen under gunstige forhold til betennelse i bronkiene. Og det må absolutt behandles. Og de mest populære medisinene til hjemmedoktorer - antibiotika - med bronkitt er ikke alltid vist. Men dessverre, mange pasienter og enda tristere, noen leger heller ignorerer denne informasjonen eller eier det ikke i det hele tatt.
Før du fortsetter å lese: Hvis du er ute etter en effektiv metode for å bli kvitt forkjølelse, faryngitt, tonsillitt, bronkitt eller forkjølelse, må du sjekke ut denne delen av nettstedet etter å ha lest denne artikkelen. Denne informasjonen har hjulpet så mange mennesker, vi håper også hjelpe deg! Så nå tilbake til artikkelen.
La oss prøve å gradvis finne ut hva som er bronkitt, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et paradis for denne sykdommen. Og samtidig finne ut når og hvilke antibiotika som er angitt for bronkitt.
Så bronkitt kalles bronkial betennelse - luftveiene som strekker seg fra luftrøret. På nivået med den fjerde og femte ryggvirvlene er luftrøret delt inn i to hovedbronkier, som i tillegg forgrener seg til et nettverk av mindre bronkier og bronkioler. Visuelt, dette bildet er veldig mye som et tre, som reflekteres i navnet på hele komplekse bronkialsystemet.
Akutt bronkitt manifesteres ved hoste som varer mindre enn tre uker. Det er varigheten og alvorlighetsgraden av hosten som følger med den inflammatoriske prosessen, som blir hovedårsaken til at leger ikke kan avstå fra å foreskrive antibiotika for akutt bronkitt.
Akutt bronkitt er den femte grunnen til at voksne søker medisinsk hjelp. Sykdommen tar opp 44 personer ut av 1000, og i 82% av tilfellene forekommer det i høst-vinterperioden. Ifølge grove estimater blir akutt bronkitt hos 4% av pasienten kronisk. Eksperter sier at disse og så veltalende tallene ikke reflekterer virkeligheten fullt ut. Mange pasienter med bronkitt foretrekker å hoste hjemme, fordømmer luftveiene for langvarig betennelse, noe som kan resultere i lungebetennelse.
Kronisk bronkitt er en hoste ledsaget av sputum og varer tre måneder eller lenger. I prosessen med kronisk bronkitt, oppstår store endringer i strukturen av bronkial mucosa. Gradvis startet sykdommen går inn i det farligste scenen, obstruktiv, noe som fører til enda flere problemer. Kronisk bronkitt er imidlertid oftest forårsaket av uønskede miljøforhold og røyking, og antibiotika er ikke vist i denne patologien. Derfor, i dag vil vi hovedsakelig snakke om akutt bronkitt hos barn og voksne.
Og la oss starte med det faktum at akutt bronkitt bør behandles. er riktig. Og det er her at mange leger og pasienter møter finesser og vanskeligheter. Å håndtere dem vil hjelpe informasjon om sykdomspatogenene.
Den vanligste årsaken til akutt bronkitt er banale respiratoriske virus. Blant de "populære" mikroorganismer er virus av influensa A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.
Mer sjelden utvikler akutt bronkitt som følge av bakteriell infeksjon. Blant mikroberene som oftest påvirker bronkietreet er mycoplasma, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokokker (Streptococcus pneumoniae). Bare i tilfelle av en bakteriell infeksjon vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitt.
For ikke å nevne det voksende humøret i foreldremiljøet mot vaksinasjon. På grunn av det store antall barn som ikke ble vaksinert mot pertussis i tide, blir infeksjon av Bordetella pertussis, forårsaket av pertussis, årsaken til akutt bronkitt.
Sammen med den vanligste manifestasjonen av sykdommen - hoste - i akutt bronkitt kan være:
Vi legger til at hoste som varer fem dager eller mer, snakker om akutt bronkitt. Tykk sputum av ulike nyanser er et av de viktigste tegn på sykdommen. Akutt bronkitt varer vanligvis i tre uker, og i alvorlige tilfeller varer opptil to måneder.
Behandling av akutt bronkitt er primært rettet mot å lindre symptomer. De første linjene er mucolytika og eksplosjonsmidler, som bidrar til effektivt å fjerne sputum. En tilstrekkelig mengde oksygen, som er nødvendig for pasientene, tilveiebringes ved regelmessig lufting av rommet. Det er like viktig å kontrollere luftens fuktighet. Den tørre luften i vinterkvarteret bidrar til at infeksjonen kommer inn i nedre luftveiene og utviklingen av en forferdelig komplikasjon - lungebetennelse.
Ved hosting, ledsaget av kortpustethet og pusteproblemer, foreskrives bronkodilatatorer, for eksempel Salbutamol.
Således innebærer standardbehandling av akutt bronkitt ikke bruk av antibiotika. Når er det vanlig å avvike fra et utelukkende symptomatisk behandlingsregime?
Det er svært få data om at det er anbefalt å foreskrive antibakterielle stoffer for akutt bronkitt hos voksne med normal immunrespons. Som praksis bekrefter, påvirker bruken av antibiotika ikke signifikant symptomene på betennelse i bronkiene. I mellomtiden utvikler bivirkningene til ikke de sikreste stoffene, uansett hvor effektive de er.
Statistikken gir skummel antall: ca 65-80% av pasientene med akutt bronkitt får fremdeles antibiotika, med positive resultater av behandlingen observert i isolerte tilfeller. Hvorfor antibakterielle stoffer nesten ikke virker i akutt bronkitt?
La oss huske informasjon om patogener: i de fleste tilfeller forårsaker virus sykdommen. Men antibiotika er helt ineffektive med en virusinfeksjon. Isolerte tilfeller av bakteriell infeksjon, som er årsaken til akutt bronkitt, og gi i gjennomsnittlige prøvedata på den positive effekten av antibakterielle midler.
De siste anbefalingene fra verdens ledende spesialister innen pulmonologi, leger fra National Institutes of Health, UK, dot i. De sier at behandling av akutt bronkitt med antibiotika ikke anbefales, med unntak av risikoen for alvorlige komplikasjoner. Vanligvis finnes denne muligheten hos voksne pasienter med comorbiditeter.
Så, vi vil prøve å oppsummere situasjonene når reseptbelagte antibiotika for akutt bronkitt ikke bare er berettiget, men også den eneste sanne:
Barn lider av akutt bronkitt oftere enn voksne. Det er to alderstopper blant bronkuspatienter med betennelse: de to første årene av livet og 9-15 år. Det er i denne alderen at sannsynligheten for å bli syk med akutt bronkitt er den høyeste. Ifølge statistikken varer ca 20-28% av barna i løpet av året hosten, noe som fører til betennelse i bronkiene.
Bronkitt hos barn behandles i henhold til samme skjema som hos voksne. For å sikre tilstrekkelig oksygenbehandling, det vil si kontroll over tilførselen av den nødvendige mengden oksygen, forblir den viktigste behandlingsretningen.
I tillegg ble det gjennomført flere store kliniske studier på barn. I forsøkene ble behovet for å introdusere antibiotika i pediatrisk praksis ved akutt bronkitt undersøkt. Placebokontrollerte studier ved bruk av bredspektret antibiotika - doxycyklin, erytromycin- og biseptolsulfanilamid har ikke vist signifikant forbedring etter at et antibakterielt middel ble innført i regimet.
I 2001-2010 gjennomførte det største amerikanske forskningscentret et stort eksperiment som viste en enda lavere effekt av antibiotika for bronkitt hos barn enn hos voksne. Denne studien trekker en linje i serien av bevis på den svært begrensede rollen som antibakterielle midler i pediatri ved akutt bronkitt.
Likevel er antibiotikabehandling fortsatt indikert i flere tilfeller, nemlig:
I de fleste tilfeller er svaret på spørsmålet om antibiotika er nødvendig for barn med bronkitt så negativt.
Så fant vi ut at antibakterielle midler for bronkitt er foreskrevet i nesten isolerte tilfeller. Derfor bør valg av et bestemt legemiddel næres nøye, basert på handlingsspektret. Hvilke antibiotika blir oftest tatt for akutt bronkitt?
I henhold til anbefalingene fra spesialister for behandling av bronkitt hos pasienter i risikogrupper, inkludert barn, foreskrive:
La oss se nærmere på hver gruppe narkotika.
Blant de mest kjente og populære antibakterielle stoffene i et bredt spekter av virkning - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre brukes til å behandle akutt bronkitt.
Amoksicillin, en nær familie av ampicillin, har et bredt spekter av handling, inkludert mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Legemidlet er i stand til å genialt blokkere cellemembranenzymer, noe som fører til ødeleggelse av membranen og død av bakterier.
Patogenene som er følsomme for Amoxicillin inkluderer:
Vi velger mikroorganismer som ikke er mottagelige for antibakteriell virkning av Amoxicillin: streptokokker og stafylokokker, som produserer beta-laktamase, mycoplasma, rickettsia, bakterioider, moracsells, Klebsiella, pseudomonader.
I motsetning til Ampicillin har Amoxicillin utmerket biotilgjengelighet, og når 92%.
I bronkitt er Amoxicillin foreskrevet for voksne i en dose på 500-1000 mg to ganger daglig i 7-10 dager. Den nøyaktige doseringen varierer avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Barn doseres på 125-250 mg to eller tre ganger om dagen, avhengig av alder.
Amoxicillin er uten tvil et av de sikreste antibiotika som kan foreskrives til nesten alle pasientkategorier. Det svake punktet til stoffet er imidlertid dets fullstendige ineffektivitet når det er infisert med bakteriestammer som produserer beta-laktamase, som ødelegger antibiotika. I slike tilfeller er preferanse gitt til beskyttede penisilliner.
Blant analogene av amoksicillin i det russiske markedet vil vi fremheve:
Amoksicillin og klavulansyre
Klavulansyre hemmer beta-laktamase og motvirker så effektivt ødeleggelsen av antibiotika. Derfor, sammen med mikroorganismer som er sensitive for Amoxicillin, er de beskyttede kompleksene også effektive i infeksjon av patogener resistente mot penicilliner, spesielt Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.
Sammen med et bredt spekter av handlinger, har Amoxicillin-komplekser med clavulansyre en høy sikkerhetsprofil. Antibiotika er godkjent for bruk i bronkitt hos barn fra 0 måneder, så vel som hos gravide og ammende kvinner (kategori B).
Beskyttede penicilliner er et utmerket alternativ for pasienter med allergi eller makrolidintoleranse. Men i slike tilfeller bør man huske på at Amoxicillin ikke virker i forhold til mykoplasmer og legionella.
Den voksne doseringen av beskyttede penisillinantibiotika for akutt bronkitt varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens historie. Gjennomsnittsdosen kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre ganger daglig i syv eller ti dager.
Blant de mest populære og høyverdige antibakterielle legemidlene som inneholder amoksicillin og klavulansyre som brukes i bronkitt, er:
Blant de valgte stoffene for akutt bronkitt er antibakterielle midler fra gruppen av makrolider.
Azitromycin blokkerer helt syntese av protein som kreves for konstruksjon av bakteriell RNA. Antistoffet er effektivt mot mange mikroorganismer, inkludert stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, klamydier, mykoplasma, ureaplasma og andre.
Samtidig er azitromycin ikke effektivt mot patogener av pertussis og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne tilstanden bør vurderes når man forskriver antibiotika for langvarig bronkitt hos barn som ikke er vaccinert mot pertussis.
Doseringen for voksne er 0,25-1 gram per dag, og for barn - 5-10 mg pr. Pund av vekt.
Blant de mest kjente antibakterielle stoffene azitromycin brukt til bronkitt er:
Kjent makrolid, som er mye brukt i bakterielle infeksjoner, inkludert akutt bakteriell bronkitt - klaritromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azitromycin.
Mangelen på makrolider - både azitromycin og klaritromycin - er mangelen på bevis som bekrefter sikkerheten til disse antibiotika under eksacerbasjon av kronisk bronkitt hos gravide og ammende kvinner. Denne kategorien av pasienter er å foretrekke å foreskrive penicillin midler.
Doseringen av klaritromycin for voksne er 250-500 mg to ganger daglig, og for barn, 7,5 mg av legemidlet per kilo av barnets kroppsvekt. Gjennomsnittlig løpetid varer 7-10 dager.
I Russland har mange preparater av klaritromycin blitt registrert, inkludert:
Til tross for den relativt lave biotilgjengeligheten av orale cefalosporiner, fortsetter de å bli brukt i antibiotikabehandling, inkludert hos pasienter med bronkitt.
Cefuroximpreparater er effektive mot stafylokokker og streptokokker, inkludert resistente stammer, samt hemophilusbaciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mykoplasma, klamydia - er resistente mot alle cephalosporiner, inkludert cefuroxim.
Doseringen er 125-500 mg to ganger daglig, løpet av behandlingen er opptil 10 dager.
De mest berømte cefuroximtablettene Zinnat er produsert av det britiske selskapet Glaxo. I tillegg kan du på apotek finne den kypriotiske analoge Aksetin og flere andre generikk.
Biotilgjengeligheten av oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspekteret er standard for cephalosporiner og inkluderer gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer av bakterier som produserer penicillinase kan være resistente mot cefpodoxim. I forbindelse med denne sannsynligheten produseres former beskyttet av clavulansyre.
Dosen av antibiotika for akutt eller forverring av kronisk bronkitt er 200, sjelden 400 mg hver 12. time. Legemidlet er ikke foreskrevet for nyfødte. For tiden er det i Russland kun ett legemiddel, cefpodoxim, registrert i kombinasjon med clavulansyre, som injiseres.
Fluoroquinoloner, som har det bredeste spekteret av antibakteriell virkning, brukes til å behandle akutt eller forverring av kronisk bronkitt hos voksne. En alvorlig ulempe med antibiotika i denne gruppen er effekten på dannelse av bruskvev hos barn og ungdom, i forbindelse med hvilke fluorokinoloner er forbudt til bruk hos pasienter under 18 år.
Levofloxacinpreparater er aktive mot stafylokokker, inkludert aggressive meticillin-sensitive stammer, streptokokker, inkludert multiresistente, så vel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
Den gjennomsnittlige dosen av Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang daglig.
Legemidlet Levofloxacin inkluderer:
Meget effektiv fluorokinolon, som brukes som et antibakterielt middel i alvorlig bronkitt hos pasienter med nedsatt immunrespons.
Det bør tas i betraktning at moxifloxacin ikke er effektivt når det er infisert med stammer av Staphylococcus aureus, koagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.
Ved akutt og forverring av kronisk bronkitt, foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang daglig i 5 dager. Den mest berømte moxifloxacin produserer bekymring Bayer kalt Aveloks.
En annen indikasjon på bruk av antibiotika er en akutt forverring av kronisk betennelse i bronkiene, noe som er litt mindre enn halvparten av tilfellene har en bakteriell natur. I slike tilfeller er behandling foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene, som vurderes av tre parametere - kortpustethet, mengden sputum og utseendet av purulente sekresjoner. Antibiotika er kun indikert for et moderat sykdomsforløp, som preges av tilstedeværelsen av to symptomer ut av tre, så vel som i det alvorlige stadiet når pasienten har alle tre manifestasjoner.
Forresten, misfarging av sputum og utseendet av purulent utslipp anses å være et klart tegn på en bakteriell infeksjon. Bakterielle mikroorganismer utskilles på en pålitelig måte mye mer ofte i grønt og gult sputum enn i transparente eller hvite trakeobronchiale sekresjoner.
Mild forverring av kronisk bronkitt
Med en moderat sykdomssykdom og / eller tilstedeværelsen av en eller flere tilleggsfaktorer, inkludert de som er under 65 år, fraværet av hjertesykdommer og mindre enn tre forverringer av bronkitt per år, foreskrives de:
Hvis pasienten allerede har tatt antibiotika i løpet av de siste tre månedene, blir stoffet valgt fra en alternativ gruppe. For eksempel, etter behandling med azitromycin, foreskrives cephalosporiner, i stedet for makrolider (klaritromycin).
Alvorlig forverring av kronisk bronkitt
Ved alvorlig forverring av kronisk betennelse i bronkiene og / eller tilstedeværelse av en eller flere sammenhengende faktorer: alder over 65 år, kardiovaskulære sykdommer i historien, mer enn tre komplikasjoner i løpet av året, bruk ett av følgende midler:
I tillegg vil legen i de fleste tilfeller tilby pasienten innlagt på sykehus - gå til sykehuset. Du bør ikke nekte en slik mulighet, fordi risikoen for komplikasjoner i et slikt bronkittforløp er ganske høyt, og kontrollen av spesialister for å ta antibiotika og blodtelling vil hjelpe deg raskt å gjenopprette, unngå komplikasjoner.
Hvis leger mistenker infeksjon med pseudomonader, utføres sputumkultur. Hvis frykt er bekreftet, foreskrives Ciprofloxacin i en dose på 500-750 mg i en til to uker.
Og den siste. Akkurat som med moderat forverring av bronkitt, er det nødvendig å foreskrive en annen alternativ klasse antibiotika hvis antibakterielle stoffer foreskrives oftere enn en gang hver tredje måned.
Som vi har sagt, i praksis med barn med bronkitt, foreskrives antibakterielle legemidler nesten til sist. De fører som regel ikke til kur, men tvert imot kan forsinke utbruddet av riktig terapi. Imidlertid gjelder det i noen tilfeller antibiotika. Så, la oss se hvilken type antibiotika som er best gitt for akutt bronkitt hos barn.
Amoxicillin med klavulansyre
Beskyttede penicilliner foreskrives, inkludert nyfødte barn. Doseringen av legemidlet er beregnet ut fra alder:
Varigheten av behandlingen er syv eller ti dager.
Azitromycinpreparater er tilgjengelige i svært praktiske barns doseringsformer designet for forskjellige vekter. Gjennomsnittlig dosering for et barn er 5-10 mg pr. Kilo kroppsvekt. Barnasitromycin er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av suspensjoner. En del av visdommen som er forbundet med forberedelsen av barnas azitromycin doseringsformer, diskuterte vi i detalj i artikkelen om dette legemidlet.
Den misunnelsesverdige hengivenhet hos hjemmeterapeuter og barneleger til injiserbare doseringsformer gjør det nødvendig å vurdere i detalj et annet tema. Når trenger du parenterale antibiotika injeksjoner for betennelse i bronkiene og er de trengte i det hele tatt?
Før vi svarer på dette spørsmålet, må vi huske to aspekter. For det første er behovet for antibiotika for akutt bronkitt ubetydelig. Og for det andre, noen moderne orale, det vil si interne, antibakterielle midler har en biotilgjengelighet som ikke er dårligere enn injeksjonsmedikamenter. Og i hele siviliserte verden brukes antibiotika i injeksjoner kun for ekstremt alvorlige infeksjoner og som regel på sykehuset.
Derfor, når en lege foreskriver deg et cephalosporin antibiotika for injeksjoner i akutt bronkitt (samme populære Ceftriaxone), tenk på det. Når du kommer fra et så grusomt formål, må du være i et sykehusbed i en halvbevisst tilstand. Hvis du ikke har mistet maktbalansen og bor hjemme sykehus, vil det utvilsomt være et dusin orale medisiner som ikke er mindre effektive i slike tilfeller enn ceftriaxon.
Når intramuskulære antibiotika foreskrives på en poliklinisk basis (det vil si under hjemmebehandling) for barnets bronkitt, er dette en utvilsomt grunn til å konsultere minst en annen barnelege. Husk at behandlingen av barnet skal være effektiv, og trygt og ikke-traumatisk når det er mulig. Og det er ganske mange alternativer til injiserbare antibiotika i dag.
Til slutt vil jeg igjen trekke oppmerksomhet på den absolutt ulovligheten av selvbehandling med antibiotika. Etter å ha lest artikkelen tror jeg at du har sett hvor mange fallgruver som er fulle av hvert stoff. Derfor, for å velge "riktig" antibiotika, må du ha kunnskap. Videre er kunnskap ikke bare om selve sykdommen, men også om stoffets egenskaper og dens effekter på kroppen.
Feil valgt antibiotika kan forårsake reell skade på kroppen vår. I stedet for den etterlengtede lindringen vil infeksjonsprosessen fortsette og i tillegg utvikles. For å hindre en slik utvikling av hendelser, ta aldri risiko. Selv bevæpnet med informasjon hentet fra de mest respekterte kildene, er en gjennomsnittlig person uten medisinsk utdanning ikke i stand til å evaluere alle nyanser av antibiotikabehandling og riktig velge et legemiddel for smittsomme sykdommer (og også for bronkitt).
Helse er uvurderlig. Stol på fagfolk, og for tiden du søker etter en lege, ringer distriktets terapeut, eller til og med venter på din tur på klinikken, vil kroppen din sikkert si "takk".
Artikkelen ovenfor og kommentarer skrevet av leserne er kun til informasjonsformål og ikke kaller for selvbehandling. Snakk med en spesialist om dine egne symptomer og sykdommer. Når du behandler med et legemiddel, bør du alltid bruke instruksjonene i pakken sammen med den, samt råd fra legen din, som hovedretningslinjene.
For ikke å gå glipp av nye publikasjoner på nettstedet, er det mulig å motta dem via e-post. Abonner.
Vil du bli kvitt nese, hals, lunger og forkjølelser? Så sørg for å ta en titt her.
Du kan være interessert i flere artikler om emnet:
Akutt bronkitt er den vanligste inflammatoriske lesjonen i nedre luftveier, forekommer like ofte, uavhengig av kjønn, i alle aldersgrupper.
Sykdommen er en inflammatorisk prosess i bronkiene, for det meste av en smittsom natur, manifestert av tørr eller våt hoste og varig ikke mer enn tre uker.
Behandling av bronkitt med antibakterielle medisiner hos voksne og barn utføres nøyaktig dersom det er mistanke om en tank. etiologi av sykdommen.
Indikasjoner for utnevnelse av antibiotikabehandling er:
For første behandling anbefales reseptbelagte halvsyntetiske eller beskyttede penicilliner, makrolider. Naturlige antibiotika for bronkitt er også effektive: cefalosporiner, erytromycin.
Antibiotika for ukomplisert akutt bronkitt uten høy feber, alvorlig rus og tegn på bakteriell infeksjon brukes ikke.
Dette skyldes det faktum at vanligvis en akutt sykdom er av viral natur, så bruk av antibakterielle midler er ikke tilrådelig.
Ikke-rusmiddelbehandling, i dette tilfellet, vil være rettet mot å forbedre separasjonen av sputum (tung drikking) og eliminere effektene av miljøfaktorer (støv, røyk, fuglfjær, ull) som forårsaker hoste. Også anbefalt seng resten.
Narkotikabehandling inkluderer:
Begrepet kronisk bronkitt innebærer en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker bruskens slimhinne, manifestert daglig produktiv hoste (med sputum) i mer enn tre måneder i minst to år.
Hva er det beste antibiotikumet for voksent bronkitt?
For behandling av kroniske sykdommer er administreringen av makrolider, beta-laktamer, tetracykliner, kinoloner effektiv. Antibakteriell terapi brukes kun i perioden med eksacerbasjon.
Gjelder også:
Antimikrobielt middel fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Det har en bakteriedrepende effekt på patogen flora. Aktivitetsområdet inkluderer gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men påvirker ikke stammer som er i stand til å produsere penicillinase.
Det er avledet fra ampicillin med forbedrede farmakokinetiske parametere og er mer tilpasset for oral administrasjon på grunn av sin høye syrefasthet. Biotilgjengeligheten til tablettformen er ca. 90% og er ikke avhengig av bruk av mat. Det absorberes godt og absorberes i mage-tarmkanalen, raskt fordelt i kroppen.
Sjelden forårsaker diaré, sammenlignet med andre penicilliner.
For voksne pasienter anbefales det å ta Amoxicillin 250-500 mg tre ganger daglig.
Hos barn opptil en måned i livet, er ikke amoksicillin brukt. Etter den første måneden foreskrives 30 til 60 mg / kg daglig, idet dosen deles inn i tre doser.
Fordelen med dette verktøyet kan tilskrives et bredt utvalg av utgivelsesformer. Det er mulig å bruke dette antibiotika fra bronkitt i tabletter, kapsler, dråper for barn, i form av granulater og suspensjoner med doser på 125 og 250 mg per 5 ml, oppløselige tabletter etc.
Amoksicillin har farmasøytisk inkompatibilitet med noen preparater av en rekke aminoglykosider mens de tas. Når det er kombinert, er det en gjensidig inaktivering av midler. Bruk av antacida og glukosamin reduserer absorberbarheten og fordøyeligheten av antimikrobielle midler.
Kombinert administrering med bakteriostatiske medier (makrolider, tetracykliner, kloramfenikol og en rekke sulfonamider) anbefales ikke. Dette skyldes den antagonistiske effekten av legemidler.
Amoksicillin har en synergistisk effekt med andre bakteriedrepende midler (cefalosporiner, vankomycin, et antall aminoglykosider).
Det er viktig å utføre behandlingen under kontroll av et koagulogram ved bruk av indirekte antikoagulantia for å redusere risikoen for blødning.
Kvinner som tar oral østrogenholdige prevensjonsmidler, er det viktig å huske at antibiotika reduserer effektiviteten. I denne forbindelse er det nødvendig for behandlingsperioden å bruke barrieremetoder for prevensjon for å redusere risikoen for uønsket graviditet.
Tilhører klassen av inhibitor penicilliner.
Sammenlignet med det utvidede spektret av penicilliner, har det en høy aktivitet, selv mot penicillinresistente stammer, som virker på nesten hele spekteret av gram-negative og gram-positive mikroorganismer, er aktiv mot anaerobe patogener.
Det er preget av høy fordøyelighet i både oral og parenteral administrering.
Kan skape høye nivåer av vev og sputum konsentrasjoner.
Bivirkninger ligner på amoksicillin-legemidler.
Tilgjengelig i pille. i form av suspensjoner og pulvere for fremstilling av injeksjonsløsninger.
For voksne foreskrev 375-625 mg tre ganger daglig eller 1000 mg to ganger daglig, ledende beregning av amoksicillin.
For barn anbefales det å bruke 20 til 45 mg / kg daglig, delt inn i tre ganger (dosene er de samme for beregning ved oral og parenteral administrering).
Det brukes med forsiktighet i behandlingen av gravide, alt terapi utføres strengt under tilsyn av en lege.
Behandlingen av pasienter som tar indirekte antikoagulantia, utføres under kontroll av et koagulogram.
Den aktive aktive ingrediensen er azitromycin. Semisyntetisk femtenledet makrolid. Inkludert i underklassen av azalider.
Azitromycinpreparater har høy biotilgjengelighet og er lite avhengig av matinntaket. De tolereres godt, har få bivirkninger og negative stoffinteraksjoner.
Ved warfarinbehandling utføres behandling under kontroll av protrombintid, på grunn av muligheten for å øke antikoagulerende effekten.
Fellesavtale med digoksin anbefales ikke, på grunn av risikoen for overdosering sist.
Virkningen av azitromycin svekkes av lincosamider, slik at de ikke foreskrives sammen. God synergi med tetracykliner og kloramfenikol.
Makrolider er ikke kompatible med heparin.
Antibiotikum for bronkitt i den nye femte generasjonen (anti-MRSA) er ikke aktuelt. For akutte bakterielle sykdommer er den tredje og andre generasjons oral administrering (tabletter) svært effektiv. Parenteral i alvorlig sykdom med alvorlig rus eller i tilfelle lungebetennelse, brukes cefalosporiner.
Cefalosporiner har en kraftig bakteriedrepende virkning og et bredt spekter av handling. Godt tolerert av pasienter og godkjent for bruk hos gravide kvinner.
Kombinasjon med aminoglykosider og diuretika anbefales ikke på grunn av høy risiko for nefrotoksisitet.
Ceftriaxon anbefales ikke til barn i nyfødtperioden.
Cefepime er tillatt fra 2 måneder, Cefixime fra 6 måneder.
For oral administrering oftest foreskrevet:
Ved behandling av antibakteriell behandling anbefales det å holde seg til en diett: unntatt sterk te og kaffe, karbonisert alkoholholdig drikke, melk. Reduser forbruket av fete og stekte matvarer. For mye forbruk av søtsaker og muffins reduserer effektiviteten av behandlingen. Det er også nødvendig å fjerne sitrusfrukter, yoghurt og ferske juice fra dietten.
Det er nødvendig å øke forbruket av hjemmelaget yoghurt, ryazhenka, bakt epler.
For å opprettholde normal intestinalmikroflora, er bruk av probiotika vist (Linjer Forte, Yogulak Forte). Kvinner for forebygging av trussel bruker effektivt laktobaciller og vaginale suppositorier som støtter normal vaginal biokenose (Lactoginal, Femilex).
Det er viktig å huske at den beste bruken av ett antimikrobielt middel en gang i året. Minste intervaller for gjentatte kurs bør være seks måneder.
Av naturen av forekomsten er utmerkede:
Av strømmenes natur:
Ved nærvær av den obstruktive komponenten:
Åndedrettssvikt (etter grad):
Av arten av den inflammatoriske prosessen:
Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:
I de tidlige stadier manifesterer sykdommen seg som symptomer på generell forgiftning, svakhet, sløvhet og tap av appetitt. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Chills, smerter i muskler og ledd vises. På høyde av temperaturen kan kvalme oppstå (oppkast er vanligvis ikke karakteristisk, det er vanligere hos yngre barn etter et hosteanfall).
Det kan også være klager på rennende nese, manifestasjoner av konjunktivit, heshet.
Hosten er først tørr, en obsessiv, hvoretter den blir våt og produktiv. Sputumets natur kan være forskjellig: fra slimhinnen, lett løsner, til tykt og viskøst, provokerende oppkast under ekspektorering. Antibiotika for bronkitt må brukes ved hosting med utslipp av tykt og purulent sputum.
Barn utvikler ofte obstruktiv bronkitt med tillegg av symptomer på respiratorisk svikt: cyanose i nasolabial trekant, økt frekvens av pust, tilbaketrekning av bøyelige brystområder, inkludering av hjelpemuskler i pusteprosessen.
Med perkusjon blir ikke lungelyd endret. Auscultation kan høres tørr, fløyte, humming, små og mellomstore bølle raler. Forsvøringen av pusten i de nedre delene med sløyfe av slagverkslyd, mer karakteristisk for lungebetennelse.
Endringer i blodprøver avhenger av patogenens natur. Virussykdommer vil bli ledsaget av leukopeni eller liten leukocytose, moderat økt eller normal ESR, rodcotsitoz, lymfocytose.
Behandling av akutt bronkitt med antibiotika hos voksne indikeres bare i tilfelle mistanke om bakteriell etiologi av sykdommen.
For bakteriekomponenten er indikativ: en kraftig økt erytrocytt sedimenteringshastighet, merket leukocytose, nøytrofili.
Hvis en allergisk komponent er tilstede, oppdages eosinofili.
Det er ingen spesifikke endringer på roentgenogrammet. En liten økning i lungemønsteret og fraværet av infiltrative foki som er karakteristiske for lungebetennelse er mulig.
Med langvarig hoste og langvarig temperatur er det nødvendig å ta sputum for Mycobacterium tuberculosis og utføre en røntgen i to fremspring.
Differensiell diagnose utføres med:
Artikkel utarbeidet:
Smittsomme sykdommer lege Chernenko A. L.
Legg til helsepersonellene dine! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!
En god lege er en spesialist i generell medisin som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår hjemmeside kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.
* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.
* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk