Egenskaper og forlengelse av sykdomsfokus på lungebetennelse
TTracheitis
Ofte når pasienter hører at de har blitt diagnostisert med lungebetennelse, behandler de ham som en setning. Det er ikke nødvendig å gjøre dette, og enda mer for å få panikk. For øyeblikket er sykdommen mulig å diagnostisere i de tidlige stadiene og vil bli helbredet helt, selv hjemme.
Fokal lungebetennelse betraktes som en av de typene akutt lungebetennelse. I dette tilfellet taler navnet selv for seg selv, patologien utvikler seg i enkelte områder av lungevevvet.
Patogenesen av denne sykdommen er forbundet med penetrering av infeksjon fra bronkiene til lungevevvet, så med rettidig medisinsk inngrep er det mulig å forhindre lungebetennelse.
Hovedformene og symptomene på fokal lungebetennelse
Denne sykdomsformen er en av de vanskeligste, fordi symptomene kan være litt forskjellige. De er avhengige av hvilken form for den patologiske prosessen som utvikler seg i pasienten.
Akutt form
Det er preget av tilstedeværelse av forhøyet kroppstemperatur, kulderystelser og karakteristisk hoste (de to første dagene av sykdom er det oftest tørr, men da blir det vått med utslipp av purulent sputum), spesielt om morgenen. Pasienten kan oppleve feber i 10 kalenderdager.
Når det gjelder temperaturen, forblir det lenge, og selv når det tas narkotika for å redusere det, blir det ikke mindre enn 37 grader. Patogenesen av sykdommen er oftest uløselig forbundet med utviklingen av en akutt viral infeksjon i øvre luftveier.
Når du lytter til en pasient med et stetoskop, bør legen merke til tilstedeværelsen av hard pust og tørrvoks. På det radiografiske bildet av voksne infostreringsfiltre er det umiddelbart synlige, de kan være både store og små. Denne studien gir en korrekt diagnose av segmentell eller brennende lungebetennelse hos en pasient. Til behandling må overføres umiddelbart.
Fokal lungebetennelse
Det har flere andre tegn, da det er utsatt for skade fra flere segmenter til hele lungen som helhet. Pasienten har en sterk våthoste med utslipp av rikelig purulent sputum, kroppstemperaturen varer lenge fra 38 til 39 grader.
Pusten til en syk person blir ujevn, den berørte siden ligger langt bak. Ikke sjelden, kan en person oppleve kvalme, ledsaget av oppkast - dette skyldes økt forgiftning av kroppen.
Behandle denne sykdomsformen bør bare være i stasjonære forhold.
Liten brennvidre
Mest preget av barn, men kan forekomme hos voksne. Faktum er at jo yngre barnet er, desto høyere er behovet for gassutveksling, og derfor kan alvorlige komplikasjoner utvikles raskt i tilfeller av betennelsesprosesser. Foreldre, i nærvær av hoste og feber i barnet, bør være svært oppmerksomme på hans helse.
- tap av appetitt;
- blåser av nasolabial trekant;
- sekretjonen av slimhinne skum masse fra munnhulen
- kortpustethet.
Diagnose er gjennomgangen av radiografi og bloddonasjon for analyse. I tillegg er det verdt å merke seg at i noen mennesker kan sykdommen oppstå uten en temperaturstigning.
Høyre og venstre lesjon
Fokal lungebetennelse til høyre er funnet mye oftere enn venstre sidet - dette skyldes særegenheter av den anatomiske strukturen til høyre lunge. Følgende klager kan høres fra pasienter med denne sykdommen:
- brystsmerter når du tar et dypt pust;
- hyppig våt hoste;
- utslipp av viskøs sputum noen ganger med strekker av blod;
- økt kroppstemperatur;
- Tilstedeværelsen av smerte i brystet til høyre i ro.
I seg selv er rettfokusert lungebetennelse preget av det faktum at i lungene er det områder som er berørt av sykdommen i ulike utviklingsstadier. Behandling bør bare skje på sykehuset under streng tilsyn av en lege.
Til tross for at venstre sidet lungebetennelse er sjelden, bør du ikke glemme det. Diagnostikk ved hjelp av røntgen er ikke en veldig god måte, fordi lungene er svært nær hjertet og i bildet kan du ikke alltid se de berørte områdene.
Derfor, hvis en person har tegn på følgende type:
- nærvær av tørr langvarig hoste;
- Ustabiliteten til staten av god og dårlig helse;
- sjeldne sputum som er strippet med blod;
- brystsmerter på venstre side.
Det skal sendes for ultralyd og datatomografi. Du bør ikke forvente at venstre sidet lungebetennelse finner sted i løpet av få dager, behandling krever langvarig bruk av antibiotika og antimikrobielle midler.
Bilateral patologi
Bilateral bronkid lungebetennelse har uttalt symptomer - det er en svært høy stabil temperatur, alvorlig smerte i brystet, spesielt i øyeblikkene ved innånding, en våt hoste med purulent sputum og blodpropp urenheter. I tillegg er det svakhet i hele kroppen og oppkjøpet av hudblåaktig fargetone.
Ofte utføres behandling på sykehuset med en kombinasjon av antihistaminer, antibiotika, antiinflammatoriske legemidler og fysioterapi.
Segmentell betennelse
Segmental lungebetennelse adskiller seg fra brennpneumoni fordi sykdommen helt påvirker hele segmentet, ikke en del av det.
Til tross for at hele lungen er fysiologisk betraktet som en enkelt helhet, er den rette delt inn i 10 deler, og den venstre i 8. Hver av dem leveres med blod og ventileres av en separat segmentbronkus og en gren av lungearterien. I tilfelle at ett eller flere hele segmenter er berørt, diagnostiserer legene "segmental lungebetennelse". Pasienter kan høre klager om:
- høy temperatur;
- kuldegysninger (forbundet med å senke blodtrykket);
- sterk, våt hoste;
- mangel på oksygen;
- søvnforstyrrelser;
- i sjeldne tilfeller, begrunnelse av grunn.
Dette er alle tegn på sykdom. Segmental lungebetennelse kan være venstre, sidelengs eller bilateral. Divisjonen er laget på lesionsstedet i venstre (høyre) lunge, og muligens begge samtidig.
Viral lesjon av lungene
Viral lungebetennelse kan utløses av adenovirus, rhinovirus, influensavirus, samt meslinger eller vannkopper. Symptomer på sykdommen: hyppig våthoste med utslipp av sputum, alvorlig hodepine, temperaturen stiger til 39 grader, cyanose i nasolabialtrekanten. Diagnose av disse symptomene krever umiddelbar behandling.
Oftest er provokatører i utviklingen av noen av de ovennevnte former for bronkid lungebetennelse tidligere sykdommer av akutt respiratorisk infeksjon, influensa og ARVI.
Diagnose og behandling
Enhver mistanke om mulig lungebetennelse bør ikke overses, både av pasienten og den behandlende legen. Siden sykdommen med forsinket eller feil behandling kan føre til mer omfattende skade på lungevevvet.
Patogenesen, etiologien og det kliniske bildet av fokal lungebetennelse er forskjellige, men de kan alle være en komplikasjon fremkalt av andre sykdommer eller oppstå selvstendig.
Uansett årsak til fokal lungebetennelse, bør den behandles umiddelbart. For å gjøre dette, bør pasienten kontakte den lokale klinikken for en fullstendig undersøkelse og en nøyaktig diagnose. Bare en riktig utført diagnose vil hjelpe pasienten i en rask gjenoppretting, spesielt for voksne som ikke liker å besøke legen, i håp om at sykdommen vil passere seg selv.
Det er viktig å huske at underbehandlet eller forsømt fokal lungebetennelse kan forårsake følgende komplikasjoner:
- samtidig pleur
- lungeødem;
- tørr pleurisy;
- en abscess;
- smittsomt toksisk sjokk;
- sepsis.
For at dette ikke skal skje, foreskrives differensialdiagnosen til pasienten, siden lungebetennelse fortsatt er på listen over farlige sykdommer, både for barn og voksne.
Fakta om saken er at det ofte er svært vanskelig å identifisere lungebetennelse fordi symptomene er svært lik andre sykdommer.
Spesielt hos voksne med diabetes eller kardiovaskulær insuffisiens. Differensialdiagnostikk kommer til å redde spesialister, den inkluderer følgende serie prosedyrer:
- ultralyd;
- X-stråler;
- blod, urin og utslipp av sputum;
- invasive teknikker;
- biokjemisk testing;
- studie av pleural sammensetning.
Uansett hvilken type lungebetennelse en person har (viral, segmental, akutt, bilateral eller ensidig), bør en kompleks med medisinske preparater tildeles ham raskt.
Behandling av fokal lungebetennelse for voksne er som følger:
- tar bredspektret antibiotika (Amoxicillin, Amoxiclav, Tazotsin, Solyutab, Cefuroxime, Cefotaxime, Axetil);
- anti-inflammatoriske stoffer (Antipyrin, Erespal, Indomethacin, Prednisolon);
- i tilfelle av uttalt tørr hoste (Codeine, Tusupreks, Gerbion med plantain);
- For bedre sputumutladning, er det vanligvis foreskrevet (Lasolvan, Bromhexin), samt massasje av pasientens bryst.
Segmental akutt lungebetennelse (symptomene er beskrevet ovenfor) er ikke sjelden en neglert fokalform, slik at den skal behandles på lignende måte, men for raskere effekt administreres antibiotika som intramuskulære injeksjoner.
Forebyggende tiltak
For å beskytte deg selv og dine kjære fra utviklingen av lungebetennelse, må du vite at det er en ting som forebygging av lungebetennelse. I utgangspunktet er dette tiltak for å overholde forebyggende prosedyrer for ikke å bli syk av bronkitt eller influensa.
Patogenesen av fokal lungebetennelse er direkte relatert til utviklingen av infeksjon i bronkiene. Derfor, ikke forsøm sesårlige vaksinasjoner, spesielt for voksne.
Det er også verdt å beskytte seg mot å besøke offentlige steder ved utbrudd av smittsomme sykdommer. Men bortsett fra det, bør vi ikke glemme de generelle reglene:
- vask hendene etter å ha besøkt offentlige steder;
- hvis det ikke er noen sykdommer, bør du ikke forsømme kroppens herding;
- å lede en sunn livsstil (slutte å røyke);
- vask frukt og grønnsaker før du bruker dem til mat;
- i løpet av utbruddet av virusinfeksjoner må bære medisinsk dressinger.
I tilfeller der de første tegnene på sykdommen har dukket opp, er det verdt å spørre om kvalifisert hjelp, siden komplikasjonene av enkle sykdommer krever en lengre behandling. Eventuell hoste krever spesiell oppmerksomhet.
I tilfeller der legen tilbyr sykehusinnleggelse, er det ikke nødvendig å forlate det, ellers kan du bare forverre situasjonen og brennstoffbetennelse i lungene blir en mer komplisert form. Faktum er at under lungebehandling, kan legen daglig overvåke sykdomsforløpet, og derfor foreskrive medisiner basert på det kliniske bildet.
Det er viktig å vite at hvis en pasient har en allergisk reaksjon på noen medisiner, bør dette informeres hos den behandlende legen på forhånd. Ellers kan allerede komplisert pusting forverres av allergi, særlig fordi Erespal ikke kan brukes sammen med første generasjons antihistaminer, nemlig at de administreres intramuskulært for å lindre en allergisk reaksjon.
Betennelse i lungene er en sykdom som for øyeblikket er helt behandlingsbar.
Det skal huskes at de første symptomene (hoste, feber, dårlig sputum, brystsmerter) er de første signalene til kroppen for voksne at det ikke stemmer.
Og hvis du ikke har lenge oppmerksom på dem, kan det være andre tegn som vil kreve mer oppmerksomhet under behandlingen.
Symptomer og behandling av høyresidig, venstre sidet og bilateral brennpunkts lungebetennelse
Fokal lungebetennelse er den vanligste varianten av lungebetennelse på grunn av akutt bronkitt, noe som forårsaker andre navn "bronkopneumoni"
Årsaker til sykdommen
Toppfrekvensen faller sammen med den kalde årstiden. Hyppige forkjølelser og akutte respiratoriske virusinfeksjoner med manifestasjoner av akutt bronkitt mot bakgrunnen av redusert immunitet fører til utvikling av et inflammatorisk fokus i lungene.
Predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen er:
- hypotermi;
- redusert immunitet;
- alder - eldre og barn;
- stress,
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- innånding av giftige stoffer i husholdningen og industrien, inkludert røyking.
Den direkte årsaken er forskjellige smittsomme stoffer som kommer inn med innåndet luft.
Typer av patogene patogener av fokal lungebetennelse:
- Streptokokker (oftest - pneumokokker);
- stafylokokker;
- gram-negative bakterier (E. coli);
- den enkleste;
- virus.
Spredning av patogener kan være av tre typer:
Bronkogen vei er karakteristisk for nedadgående spredning av bakterier. Fra luftrøret og de viktigste bronkiene, kommer smittsomme stoffer ned i mindre bronkier og bronkioler på grunn av brudd på dreneringsfunksjonen. Endringene dekker videre alveolene, strukturer av lungevevvet som den betennte bronkus er forbundet med. Oppstår avgrenset patogen lesjon, sjelden utover segmentet av lungen.
Patogenetiske egenskaper ved fokal lungebetennelse:
- små brennvidder;
- sakte progresjon av sykdommen;
- et lite brudd på permeabiliteten av vaskulærveggen;
- innholdet i bronkiene serous eller mucopurulent;
- brudd på patienthet av bronkiene;
- mangel på klare stadier av utvikling av den inflammatoriske prosessen.
Lungebetennelse kan også være sekundær, det vil si på grunn av ulike barndomsinfeksjoner, som meslinger, kikhoste, skarlagensfeber, tyfus og andre. I slike tilfeller går spredning av patogen gjennom lymfatiske og blodkar.
Kliniske symptomer og diagnose av brennende lungebetennelse
I utgangspunktet hersker symptomer på ARVI. Temperaturen øker gradvis, en rennende nese opptrer, så en hoste uten sputum forbinder seg. I løpet av uken, under behandlingen, begynner tilstanden å forverres, feberøkninger, svakhet øker, og alvorlige symptomer på forgiftning vises. Disse manifestasjonene indikerer tiltrekning av en sekundær infeksjon.
Utilstrekkelig brudd på vaskulær permeabilitet bidrar til dannelsen av serøs eller mukopurulent sputum. Ekssudatet er konsentrert i bronkulens lumen og bryter med sin patency. Hemoptysis i denne situasjonen er ikke typisk. Utseendet av smerte i siden når hosting kan være assosiert med utviklingen av pleurisy - betennelse i pleurale blader.
Fysiske data tillater oss å identifisere et antall karakteristiske trekk:
- takykardi;
- blekhet;
- med perkusjon - dulling av lyd over lesjonen;
- med auskultasjon - svekkelse av pusten og fuktig finpustethet, pleural friksjonsstøy.
I klinisk og biokjemisk analyse av blod, ikke-spesifikk leukocytose av varierende grad av alvorlighetsgrad, forhøyede ESR-nivåer, og brudd på proteinfraksjonen oppdages. For å etablere den eksakte etiologien av lungebetennelse, utføres mikrobiologiske studier av bronkus og sputumpinne. Om nødvendig blir analysen supplert med en definisjon av sensitivitet for antibiotika.
Den mest pålitelige forskningen i diagnosen lungebetennelse, som kan vise omfanget av lesjonen, er røntgendiagnostikk. Bryst røntgenstråler utføres hovedsakelig, om nødvendig kan mer informativ databehandling bli utført.
På bildene blir det tydelig mørkere. Hvis endringene gjelder for flere segmenter, slå sammen med hverandre, snakker vi om fokal-sammenflytende lungebetennelse. Dens manifestasjoner er mye vanskeligere med symptomer på respiratorisk svikt og rus, kurset ligner på lungebetennelse i lungene og krever ofte innlegging av sykehus.
Klassifisering avhengig av lokalisering
I følge lokaliseringen av patologisk foci er lungebetennelse delt inn i venstre sidet, høyre og tosidig.
Venstre sidet OP
Kliniske manifestasjoner av venstre sidet lungebetennelse med små lesjoner er preget av moderat forgiftning og utjevning av symptomer. Under undersøkelsen identifiserer legen typiske perkusjon og auscultatory data som indikerer betennelsesendringer i lungene. I venstre sidet lesjoner kan man observere lag på venstre side av brystet, hovedsakelig bare med tvungen åndedrett.
Anatomiske og fysiologiske trekk ved lungekonstruksjonen forårsaker vanskeligheter med å diagnostisere små fokalforandringer i bakre og nedre segmenter på grunn av det nærliggende hjertet. Derfor, hvis du mistenker en venstre lungebetennelse med en liten lesjon, er det bedre å umiddelbart utføre en CT-skanning.
Høyre sidebrytende lungebetennelse
Høyre sideskader i klinisk praksis er vanligere. Plasseringen av den bredere og kortere hovedbronkusen til høyre lunge bidrar til at smitte er lett spredt ned i bronkantreet. Utviklingen av betennelse i de samme bronkiolene, overgangen til alveolene og dannelsen av infustreringsfokser skjer gradvis i forskjellige lungekilder. Derfor er rettidig lungebetennelse preget av uttalt polymorfisme - på den ene siden av lesjonen er det mulig å identifisere områder på ulike stadier av sykdomsutviklingen.
På grunn av den gradvise økningen i kliniske symptomer kan høyresidig bronkopneumoni være vanskelig å diagnostisere. Uklare symptomer og samtidig bronkitt gjør det vanskelig å identifisere karakteristiske tegn. Med små områder av skadebehandling kan utføres hjemme. Folkemidlene brukes aktivt i forbindelse med antibakteriell terapi.
Bilateral lungebetennelse
Deteksjon av infeksjonsfokus i begge lungene indikerer en redusert beskyttelsesrespons av kroppen. Ofte oppstår bilateral lungebetennelse som følge av langvarig mekanisk ventilasjon - kunstig ventilasjon av lungene.
Nedgangen i andelen sunt lungevev forårsaker uttrykk for kortpustethet og rus. Derfor krever bilateral lungebetennelse ofte sykehusinnleggelse og intensivbehandling. Tilstedeværelsen av en bilateral brennstoffprosess har en ugunstig prognose.
Komplikasjoner av sykdommen
Alle komplikasjoner av lungebetennelse er delt inn i lunge og ekstrapulmonal. De forekommer oftere med fokale lesjoner, forsinket behandling og en kraftig nedgang i immunstatusen.
- eksudativ pleuritt;
- akutt respiratorisk svikt;
- en abscess;
- lungene i lungene.
- myokarditt;
- glomerulonefritt;
- meningitt;
- giftig sjokk.
Utseendet på komplikasjoner forverrer sykdomsforløpet, forsinker behandlingsprosessen. De viktigste forebyggende tiltakene med skadelige effekter av lungebetennelse er tidlig diagnose og rettidig behandling, noe som forhindrer utvikling av brennstoffdreineringsformer.
Er slemmen flytte bort dårlig?
For en rask gjenoppretting er det viktig at sputum blir expectorated og fjernet fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina forteller hvordan man gjør dette.
Bevist, effektiv måte - skriv en oppskrift. Les mer >>
Terapeutiske tilnærminger
Fundamental er en integrert tilnærming til behandling av fokal lungebetennelse:
- Antibiotisk terapi. Den tidligste utnevnelsen av etiotropisk terapi er i stor grad en avgjørende faktor for å bestemme prognosen for sykdommen. Vanligvis begynner de med empirisk administrasjon av bredspektret medisiner. Mangel på dynamikk i flere dager er en grunn til endringen av behandlingen. Det ideelle ville være utnevnelsen av et antibiotika etter mikrobiologisk isolasjon og bestemmelse av følsomhet over for rusmidler.
- Symptomatisk behandling: antiinflammatorisk terapi, antihistaminer, mucolytika, bronkodilatatorer, eksponerende legemidler.
- Restorative metoder: Strenge sengen hvile, rikelig drikking, vitamin terapi, høyt kalori diett.
- Fysioterapi prosedyrer: innånding, ulike typer massasje, fysioterapi i gjenopprettingsperioden.
Forsvarte pasienter, tilstedeværelse av komplikasjoner og alvorlig kurs, spesielt i den fokale sammenflytende formen, krever mer intensiv behandling og sykehusinnleggelse på sykehuset.
Folkehjelpens rolle i behandlingen
På dagens stadium av medisinutvikling er det viktig å huske at ved folkemetoder er det bare mulig å i tillegg påvirke det inflammatoriske fokuset. Urte medisin kan ikke være et alternativ til antibiotika, for å behandle bronkopneumoni hjemme og bare urter er ekstremt farlige.
I utgangspunktet omfatter folkemidlene:
- innånding;
- infusjoner og urtepreparater;
- varme fotbad;
- gni og massasje.
Alle disse prosedyrene er rettet mot symptomatisk behandling, restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene, har en tonisk effekt.
Aktiv behandling av tradisjonelle metoder som brukes til å bli kvitt tørr og våt hoste. Kjent er den store bruken av honning, både eksternt med massasje, komprimerer, og i form av te som har anti-inflammatoriske egenskaper. For å forhindre utvikling av fibrotiske forandringer anbefales det å bruke fettfett og vanlig smør.
Hvordan og hvorfor utvikler fokal lungebetennelse, former for lungesykdomssykdom, effektiv behandling
Fokal lungebetennelse er en farlig lidelse i arbeidet i luftveiene, noe som påvirker en del av lungevevvet nær lungelobber. Sykdommen kan være en komplikasjon av andre problemer i kroppen, den begynner å danne seg i bronkiene, og er derfor et annet navn for bronkopneumoni. Inflammasjon er alltid ledsaget av brystsmerter, unproductive host, feber. Fokal lungebetennelse er farlig fordi det er fare for spredning og skade på mer omfattende områder av lungen.
Årsaker og symptomer
Fokal betennelse kan oppstå og utvikles som en uavhengig sykdom, og kan være en komplikasjon av comorbiditeter - tonsillitt, skarlagensfeber, bronkitt og andre virale og bakterielle infeksjoner. I de fleste tilfeller er det sekundær fokal lungebetennelse som er diagnostisert. Årsakene, symptomene og behandlingen av fokal lungebetennelse er sammenhengende, fordi valget av det viktigste antibakterielle legemidlet vil avhenge av etiologien og de utviklende tegnene.
Oftest er etiologien til fokal lungebetennelse en lungeskade av patogener som streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker. Infeksjonen kommer inn og sprer seg i menneskekroppen gjennom blodet, lymfene, luftbårne dråper. Patogene mikroorganismer er festet på den slimete overflaten i lungen, og når de skaper et gunstig miljø, begynner de å spre seg, har en negativ effekt på alveolene og bronkiene og fremkaller utviklingen av tegn på skade. Utbredelsen av betennelse er begrenset av størrelsen på orgelboblene.
Hovedårsakene til brennpunktsbetennelse i lungene hos voksne er:
- mangel på vitaminer i kroppen;
- hyppige stressende situasjoner, problemer knyttet til nervesystemets funksjoner;
- kald eller influensa;
- kroniske sykdommer;
- røyking og alkoholmisbruk;
- hypotermi eller plutselig endring i omgivelsestemperaturforhold.
Det er viktig! Også lungebetennelse oppstår på grunn av skade på vaskulære vegger, noe som provoserer akkumulering av ekssudat i lungene. I fare er folk med dårlige vaner.
Barnet har brennpunktsbetennelse forårsaket av:
- penetrasjon av en fremmedlegeme inn i lungene;
- innånding av toksiner og giftige stoffer;
- stress,
- hypotermi.
Akutt form
Lungebetennelsesfokal er klassifisert i flere former. De avviker fra hverandre avhengig av strømmenes natur. Den akutte formen har uttalt symptomer. Sykdommen utvikler seg som en komplikasjon av ARVI. Betennelsen selv påvirker først bronkiene og går deretter til alveolene. Den første manifestasjonen er en kraftig økning i temperatur, kulderystelser og sterk hosting. Umiddelbar hoste er uproduktiv, men forvandles gradvis til våt med separasjon av slim og pus.
Det kliniske bildet vil være korrelert med dybden av lokalisering av akutt betennelse og dens prevalens. Feberen kan forsinkes i opptil 10 dager, og normaliseringen av temperaturregimet skjer sakte.
På røntgen, ser legen klart akutte endringer i lungene. Infiltreringsfoci er forskjellige: sammenflettede, enkle, små, flere og store. Sykdommen kan være ensidig eller bilateral.
Focal-drain lungebetennelse
Dette er den farligste form for fokal lungebetennelse. Med utviklingen påvirker betennelsen mer enn ett segment eller en hel andel. Det er en sterk forandring i lungvev, som emfysem, mikroskopiske abscesser dannes. Dessuten utvikler ofrene tegn på åndedrettssvikt - cyanose og konstant kortpustethet.
Liten brennvidre
Infeksiøs betennelse begynner i lungene på grunn av penetrering av patogene mikroorganismer gjennom bronkiene. Vanligvis er denne lungebetennelsen foran bronkitt. Prosessen med betennelse, i tillegg til bronkiene, begynner å påvirke nærliggende områder av lungvev. Så det er små foci av den inflammatoriske prosessen, som deretter kan slå sammen alle sammen. Småbrenn lungebetennelse er delt inn i giftig og lokalisert, giftig-septisk.
Høyre og venstre sidet lesjon
Den rette lungen er utsatt for brennende lungebetennelse mer enn til venstre. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene. Den hyppige akkumuleringen av virus og bakterier i høyre bronkus skyldes den tilbøyelige beliggenheten. Det er infisert på grunn av forringelsen av immunitetsfunksjonene, og i røntgenbildet ser betennelse ut som små skyggelagte foci.
Symptomer på høyresidig lungebetennelse inkluderer:
- brystsmerter som øker betydelig under et dypt pust;
- hoste med utslipp av tykt sputum, der det kan være blodstreng;
- kuldegysninger og høy feber;
- intens svette.
Det oppførte komplekset av symptomer utvikler seg ved klassisk fokal lungebetennelse. Fokus på betennelse og infiltrering utvikler seg gradvis, først i bronkiolene, deretter i alveolene.
Utviklingen av venstre sidet fokal lungebetennelse indikeres ved moderat forgiftning med glatte manifestasjoner mot bakgrunnen av dannelsen av små foci av betennelse. Symptomer på en tilstand inkluderer:
- intens, unproductive hoste;
- sputum med strekker av blod;
- tilbakevendende feber;
- smerte på venstre side;
- konstant endring i forbedringer ved verdifall og omvendt.
Bilateral patologi
Langsiktig kunstig ventilasjon, nederlag av patogene mikrober, lang intubasjonsbedøvelse fører til fokal betennelse i begge lungene. Bilateral fokal lungebetennelse er preget av åpen symptomatologi og alvorlig smerte i brystområdet. Andre symptomer inkluderer:
- en sterk temperaturstigning, det er vanskelig å korrigere antipyretisk;
- skarpe hode og brystsmerter, forverret av inspirasjon;
- overdreven svette og kortpustethet
- hoste opp med pus og blodpropper;
- utslett, blanchering og blå hud.
Segmentell betennelse
Når det gjelder segmental lungebetennelse, betyr det en smittsom prosess som dekker ett eller flere segmenter samtidig. Faktisk er det mer vanlig i lungedannelsen av fokal lungebetennelse.
I det inflammerte segmentet av alveoli fallet, er det utelukket fra prosessene for gassutveksling. Denne form for patologi blir ofte diagnostisert hos barn 3-7 år. Det er preget av følgende symptomer:
- temperaturstigning og beruselse;
- produktiv hoste;
- smerte mens du puster
- økt respiratorisk hastighet;
- kortpustethet;
- takykardi - hjertefrekvensen går opp til 125 per minutt;
- Nedgang i trykk mindre enn 90/60 mm Hg. st..
Det er viktig! Ofte oppstår symptomer på en vanlig respiratorisk sykdom før akutt symptomer på en pasient oppstår. Det er ikke alltid ledsaget av svært høye temperaturer, men manifesteres av rhinitt, nesestopp og hoste.
Viral lesjon av lungene
Viral lungebetennelse er en betennelse forårsaket av virus på lungevevvet. Typiske patogener er:
- influensavirus;
- adenovirus;
- SARS virus;
- respiratorisk syncytialvirus.
Vanligvis kommer virale midler inn i lungene gjennom luftbårne dråper. Mikrofloraen som dannes der dreper cellene i lungevevvet, angriper også andre organer, svekker immunforsvaret og gjør kroppen sårbar mot patogene bakterier.
Diagnose og behandling av sykdommen
For å diagnostisere sykdommen og dens eksakte form utføres ulike aktiviteter. Macrodrug "Fokal lungebetennelse": alle lag av bronkus er utsatt for infiltrering, ekssudat fra leukocytter og desquamated epitelceller er lokalisert i lumen, det er steder for ødeleggelse av bronkialmuren. I de nærliggende alveoli er et sero-leukocyt-ekssudat. Perifokal blir synlig alveoli - utvidet og fylt med luft.
Etablering av den foreslåtte diagnosen for å utvikle symptomer er ikke vanskelig for en spesialist. Også metoder for å oppdage patologi kan være som følger:
- X-stråler;
- blod biokjemi og generell analyse;
- Sputumprøveanalyse for patogen deteksjon;
- serologisk undersøkelse;
- blodprøve for gassammensetning.
Behandling av brennpunktsbetennelse er implementert ved konservative metoder. Det er basert på opptak av antibiotika valgt av legen. De er full i løpet av minst 2 uker. Også fra legemidlene er tilordnet slike grupper:
- anti-inflammatoriske stoffer;
- avgiftning;
- mukolytiske midler og bronkodilatatorer;
- kortikosteroider,
- immunmodulatorer;
- komplekser av vitaminer og mineraler.
Også etter normalisering av temperaturen er fysioterapiprosedyrer inkludert i terapien:
Også behandlingen vil være mer effektiv i å organisere terapeutisk massasje og treningsterapi. I avanserte tilfeller kan plasmaferes være nødvendig.
Mulige komplikasjoner
Hvis pasientens tilstand ikke er korrekt korrigert, og hvis det er valgt uønskede stoffer, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner av fokal lungebetennelse. De kan påvirke ikke bare lungene, men også andre systemer. De vanligste lungekomplikasjoner av sykdommen inkluderer:
- koldbrann;
- en abscess;
- utvikling av respiratorisk svikt;
- obstruktivt syndrom;
- pleuritt;
- intern blødning.
Den riktige tilnærmingen til å behandle en sykdom bidrar til å oppnå et gunstig utfall av sykdommen, og øker sjansene for positiv prognose. Konsekvensene av fokal lungebetennelse forekommer sjeldnere, slik at det nesten aldri utfordrer et dødelig utfall.
Fokal lungebetennelse
Fokal lungebetennelse er en type akutt lungebetennelse ved lokalisering av infeksjons-inflammatorisk prosess i et begrenset område av lungevev i de små strukturelle enheter - lungelobber. Fokal lungebetennelse er preget av feber og kulderystelser, tørr hoste eller med sputum, brystsmerter, generell svakhet. Diagnostikk av lungebetennelse er basert på fysiske, radiologiske data, resultatene av laboratorieundersøkelser (sputum, perifert blod). Prinsippene for behandling av fokal lungebetennelse er ved forskrivning av antibiotikabehandling, bronkodilatatorer og mukolytiske legemidler, medisinske inhalasjoner, fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, elektroforese), fysioterapi, massasje.
Fokal lungebetennelse
I strukturen av ulike former for lungebetennelse utgjør fokal lungebetennelse den mest omfattende gruppen - ca 2/3 av alle tilfeller. Betennelse i fokal lungebetennelse begynner ofte med den terminale bronki, fanger en eller en gruppe av lunger i lunger som en enkelt eller flere foci. Derfor er fokal lungebetennelse i pulmonologi i samsvar med begrepene "bronkopneumoni" og "lobulær lungebetennelse". Generelt er den inflammatoriske prosessen i fokal lungebetennelse mindre aktiv, og det kliniske bildet er ikke så uttalt som i lobar lungebetennelse.
Årsaker til fokal lungebetennelse
I de fleste tilfeller er fokal lungebetennelse sekundær, og taler en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner som oppstår med symptomer på tracheobronitt og bronkitt. Forekomsten av fokal lungebetennelse øker dramatisk i perioder med epidemiologiske utbrudd av influensa. Det antas at influensaviruset i en viss grad sensibiliserer kroppen, forandrer vev i luftveiene og gjør dem mer utsatt for opportunistisk og virulent flora. Blant pneumotrope midler finnes det respiratorisk syncytialvirus, rhinovirus, adenovirus, parainfluensavirus.
Sekundær bronkid lungebetennelse kan utvikle seg mot bakgrunnen til andre primære sykdommer - meslinger, kikhoste, skarlagensfeber, tyfusfeber, meningokokk meningitt, dysenteri, peritonitt, purulent otitt, leverabsess, furunkulose, osteomyelitt etc.
Blant de mikrobielle patogener av brennende lungebetennelse, pneumokokker av ulike typer skiller seg ut i 70-80% av tilfellene. Sammen med pneumokokker, kan de etiologiske midlene av bronkopneumonien være Friedlanders stav, streptokokker, stafylokokker, meningokokker, E. coli, mikrobielle foreninger, i noen tilfeller mycoplasma, klamydia, rickettsia og andre.
Ved primær bronkid lungebetennelse er det en bronkogen inngangsvei for patogener, i tilfelle sekundære, en hematogen eller lymfogen bane. Predisponeringspunktet kan være en nedgang i funksjonen til lokale og generelle beskyttelsessystemer på grunn av røyking, hypotermi, stress, innånding av giftige stoffer, redusert ventilasjonsevne i lungene (med pneumosklerose, emfysem), meteorologiske faktorer (svingninger i luftfuktighet, barometertrykk, etc.).
Pathomorphology of focal lungebetennelse
Patologiske endringer i fokal lungebetennelse korresponderer med de som befinner seg i lungebetennelse og passerer gjennom stadier av serøs effusjon, hepatisering og oppløsning.
Avhengig av størrelsen på fokuset på betennelse, er det småfokus og storfokal lungebetennelse som utvikler seg i lobule. I tillegg kan inflammatorisk foci være enkelt eller flere. Oftest utvikler den patologiske prosessen i lengderetningen (med konsekvent involvering av bronkiene, bronkiolene og alveolære passasjer), mindre ofte gjennom transversal (peribronchial) spredning.
Alveolar ekssudat med fokal lungebetennelse har vanligvis en serøs karakter med en blanding av leukocytter og desquamated alveolar epitel, noen ganger - hemorragisk i naturen. Vanligvis påvirket nedre del av lungene, i sjeldne tilfeller - øvre lobe segmenter. Grårøde områder av betent lungvev komprimeres, vekslende med lettere områder av emfysem og mørkere - atelektase, noe som gir lungen et heterogent variert utseende. Vanligvis er fokal lungebetennelse helt løst, men resultatene i en abscess, lunge gangrene og kronisk lungebetennelse er mulige.
Symptomer på fokal lungebetennelse
Utbruddet av fokal lungebetennelse kan være akutt eller gradvis, som manifesterer seg med prodromale fenomener. Det kliniske kurset av bronkopneumoni er preget av feber med kuldegysninger, svette, generell svakhet, hodepine. Det er smerter i brystet når du puster og hoster.
Kroppstemperaturen i fokal lungebetennelse, som regel, stiger til 38-39 ° C, hos svekkede og eldre pasienter kan det opprettholdes normalt eller stige til subfebrile tall. Varigheten av feberperioden med betimelig initiert antibiotikabehandling er vanligvis 3-5 dager. Hosten er tørr eller våt med separasjon av en liten del av slimhinner, noen ganger mucopurulent sputum. Med makrofokal og konfluent lungebetennelse kan dyspnø og cyanose i nasolabialtrekanten forekomme.
Objektive data for brennstoff lungebetennelse er preget av økt respirasjon opptil 25-30 per minutt, takykardi opp til 100-110 slag. i minutter, myke hjertetoner, hard pust, sonorøs fuktighet. I nærvær av samtidig bronkitt høres spredte tørre raler; ved festing av tørr pleurisy - pleural friksjonsstøy.
Med en gunstig fokal lungebetennelse oppstår klinisk utvinning vanligvis ved 12-14 dagers røntgen - ved slutten av 2. - 3. uke eller litt senere.
For streptokokker blir fokal lungebetennelse ofte forverret av utviklingen av exudativ pleurisy eller empyema. Fokal lungebetennelse forårsaket av Friedlanders troll- og stafylokokkinfeksjon kan være ledsaget av abscessdannelse, noe som manifesteres av økt forgiftning, en økning i mengden sputum og en forandring i karakteren til purulent. I tillegg er stafylokokk lungebetennelse potensielt farlig når det gjelder komplikasjoner med pyopneumothorax, pulmonal blødning, purulent perikarditt, amyloidose, sepsis.
Hypertoksisk viral lungebetennelse, som forekommer i form av storfokal, konfluent, sub-lobar, lobar, ofte komplisert ved utvikling av hemorragisk syndrom: hemoptyse, neseblødning, mikrohematuri, noen ganger lunge- og gastrointestinal blødning. Postoperativ fokal lungebetennelse er farlig i utviklingen av respiratorisk eller kardiovaskulær insuffisiens.
Diagnose av fokal lungebetennelse
Differensiell diagnose av fokal lungebetennelse bør utføres med tuberkulose, alveolær lungekreft, abscess og lungeinfarkt. For dette formål utføres en kompleks av røntgen- og kliniske og laboratorieundersøkelser med evaluering av resultatene av radiologen og pulmonologen.
Det radiologiske bildet ved fokal lungebetennelse kan variere. I typiske tilfeller bestemmer bruk av radiografi av lungene fokale endringer på bakgrunn av perivaskulær og peribronchial infiltrasjon. I tvilsomme tilfeller bør røntgendata avklares ved bruk av CT og MR i lungene, bronkoskopi.
For å klargjøre etiologien av fokal lungebetennelse, gjøres en undersøkelse av sputum eller laving av bronkiene (mikroskopisk, cytologisk, PCR, KUB, bakteriologisk). Neutrofile leukocytose, økning i ESR, økning i innholdet av sialinsyrer og fibrinogen, dysproteinemi og en positiv reaksjon på C-reaktivt protein påvises i blodet. For å utelukke septikemi i tilfelle av alvorlig fokal lungebetennelse, utføres blodprøver for blodkultur.
Behandling av fokal lungebetennelse
Ved fokal lungebetennelse, er reseptbelagte antibiotika kreves så snart som mulig, med tanke på dataene om klinisk røntgen og mikrobiologisk diagnostikk; passende kombinasjon av legemidler av forskjellige grupper. Penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner med et kurs på minst 10-14 dager, er tradisjonelt brukt til behandling av lungebetennelse. I tillegg til intramuskulære og intravenøse injeksjoner av antibiotika benyttes også intrapleural, endobronchial og endolymfatisk administrering.
I den akutte perioden med fokal lungebetennelse utføres infusjonsavgiftning og antiinflammatorisk terapi, i alvorlige tilfeller administreres kortikosteroider til behandlingsregimet av brennpneumoni. Bronkodilatorer og mukolytika foreskrives for å fortynne sputum og lette evakueringen fra bronkialtreet (eufillin, teofyllin, bromhexin, etc.), aerosolinhalasjoner (medisinske, alkaliske, olje, enzym). Aktivt brukt vitaminer og immunogenesestimulerende midler.
Med fenomenene åndedrettssvikt er oksygenbehandling indikert, med hjertesvikt - hjerteglykosider og vanndrivende legemidler. Alvorlig fokal lungebetennelse krever plasmaferese. Etter lindring av akutte hendelser blir fysioterapeutiske prosedyrer (medisinsk elektroforese, UHF, UHF-terapi) brystmassasje tilsatt til behandling av brennpneumoni.
Prognose for fokal lungebetennelse
Kriteriene for å løse fokal lungebetennelse er: forsvinning av kliniske symptomer, normalisering av røntgen- og laboratorieparametere. Tidlig og rasjonell behandling av fokal lungebetennelse forhindrer langvarig kurs eller gjentakelse av betennelse. Reconvalescents som har hatt lungebetennelse bør overvåkes av en pulmonologist i minst 6 måneder.
Den minst gunstige prognosen er preget av stafylokokk lungebetennelse, som oppstår med abscessdannelse og ødeleggelse, samt viral lungebetennelse med fulminant kurs.
Alt om fokal lungebetennelse (bronkopneumoni)
Fokal lungebetennelse er en av de typene akutt lungebetennelse, en karakteristisk egenskap som er lokalisering av senter for betennelse i ett eller flere begrensede områder av lungen (lobules). Siden i flere tilfeller årsaken til sykdommen blir bronkitt, blir bronk lungebetennelse noen ganger kalt bronkopneumoni.
Ofte, i begynnelsen, ser sykdommen med symptomene seg ut som bronkitt. Derfor blir det ofte diagnostisert i lungebetennelse i senere stadier, når infeksjonen har klart å forårsake betydelig helsehelse, trenge inn i lungalveoliene og gripe mange lungevævs lober.
Er fokal lungebetennelse smittsom?
Sykdommen i seg selv er ikke smittsom (som det er betennelse), men det er en viss risiko for å fange antibiotikaresistente patogener når de er i et medisinsk anlegg (pneumoclamidiosis, hemophilus bacillus, pneumokokker).
Typer av bronkopneumoni
Leger klassifiserer bronkopneumoni i 6 typer, avhengig av årsaken til forekomsten:
- Infeksiøs (etter influensa, tyfus);
- Hypostatisk (utvikler i strid med ventilasjon);
- Aspirasjon (oppstår etter fremmedlegeme i lungene: elv, oppkast);
- Atelektatisk (fremstår som en av komplikasjonene til en annen alvorlig sykdom: en svulst, hjertesykdom);
- Traumatisk (oppstår etter mekanisk skade av lungen)
- Postoperativ fokal lungebetennelse.
Også fokal lungebetennelse er differensiert av lokalisering:
- Høyrehendt lungebetennelse er en klassisk variant på grunn av den spesifikke anatomien til menneskelige bronkier. Riktig bronkus er bredere og kortere, på grunn av dette, trenger patogene mikrober raskt inn i lungevevvet. Denne form for lungebetennelse oppstår ofte med uklare og uklare symptomer. Når du lytter til brystet, høres også tørre og gurgling. Folkemidlene er gode i behandlingen av fokal rettidig lungebetennelse, som strømmer uten komplikasjoner;
- Venstre sidet lungebetennelse har klassiske symptomer. Med eksterne observasjoner på inspirasjon, kan den venstre delen av brystbenet ligge bak høyre. Det er vanskelig å diagnostisere inflammatorisk foci i bakre og nedre lober i venstre lunge i røntgenbilder, så det kreves en ekstra CT-skanning.
- Bilateral lungebetennelse er vanligvis diagnostisert som en komplikasjon etter langvarig bedøvelse eller mekanisk ventilasjon. I en pasient med bilateral bronkopneumoni er symptomene på rusmidler mye mer uttalt, brystbenet gjør vondt på begge sider. Behandling er indisert på sykehuset;
- Focal-confluent er preget av infeksjonsspredningen til flere nærliggende lobules av lungen og deres påfølgende fusjon. Hos slike pasienter er det alvorlig kortpustethet og åndedrettslag i den syke lungen som er synlig fra den sunne lungen, synlig for det blotte øye. Fokal-konfluent lungebetennelse er den mest alvorlige typen av sykdommen, den må behandles under nøye medisinsk tilsyn.
I lungebetennelse er alveolene fylt med væske som forhindrer at oksygen kommer inn i blodkaret. Til venstre er en normal alveoli fylt med luft, til høyre er alveoli fylt med væske (vist i svart) som dukket opp i lungebetennelse.Årsakene til sykdommen
Fokal lungebetennelse kan oppstå som en komplikasjon av følgende sykdommer:
- Hjerteinfarkt;
- Hjertesykdom;
- Ulike svulster (både ondartet og godartet);
- bronkitt;
- SARS;
- meslinger;
- Hoopende hoste;
- meningitt;
- skrubbsår;
- Skarlagensfeber;
- Tyfusfeber;
- influensa;
- Alvorlig stress;
- sepsis;
- Med purulente sykdommer;
- Kronisk lungesykdom;
- Akutt katarr i luftveiene.
Også årsaken til sykdommen kan være en sterk overkjøling av kroppen (det er derfor lejonens andel av lungebetennelse oppstår i vinter og høst), pasientens postoperative tilstand (immunitet svekkes), innånding av toksiner og giftige kjemiske forbindelser, inntak av fremmedlegemer, stoffer og væsker.
- Pneumokokker (opptar den første posisjonen);
- E. coli;
- virus;
- stafylokokker;
- Streptokokker.
Det er tre måter å spre infeksjonen på:
- Bronkogen (karakteristisk for primær fokal lungebetennelse);
- Hematogen metode (sekundær sykdom);
- Lymfogen (sekundær lungebetennelse).
Faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen er:
- Alvorlig overkjøling (det er nødvendig å kle seg varmt);
- Depresjon, følelsesmessig nød;
- Tobaksrøyking;
- Langvarig innånding av giftstoffer (skadelig arbeid);
- Kroniske respiratoriske sykdommer.
Funksjoner i løpet av lungebetennelse
- Lokalisering på ett eller flere steder (lobules) av lungen;
- Den inflammatoriske prosessen utvikler seg veldig sakte på grunn av den lille størrelsen på det berørte vevet;
- Veggene i blodårene får unormalt intens permeabilitet;
- Slemmen separert under bronkopneumoni har en gråaktig eller gul tinge blandet med pus og kommer ut med store vanskeligheter;
- Fokal lungebetennelse endres jevnt fra en grad til en annen, og symptomene endres ikke dramatisk.
Pathomorphology of focal lungebetennelse
Infeksjonen faller fra bronkiene til respiratoriske bronkioler (endobronkogen måte) eller gjennom systemet av lymfeknuter. I andre tilfelle utvikler bronkopneumoni uten tidligere bronkitt.
På endobronkogen måte faller bakterieinfeksjonen enten langsgående (fra bronkus til bronkiolene og derfra til alveolære passasjer) eller på tverrgående (bakterier infiserer flere nærliggende alveolier, peribronchitis sammenføyninger).
Oftere er det lesjoner av en lunge, hvorav en (liten brennvidrebetennelse) eller flere lobuler (brent lungebetennelse) kan bli betent. Det er lesjoner av to lunger, infeksjonen er lokalisert for det meste i den nedre delen av orgelet.
I tilfelle flere lesjoner av lungevevvet lokalisert nær hverandre, kan fusjon av lesjoner observeres. Denne komplikasjonen av klinikken ligner kronisk lungebetennelse.
Symptomer på bronkopneumoni
Utbruddet av sykdommen er som regel ikke akutt (i sjeldne tilfeller), inkuberingsperioden har ingen karakteristiske symptomer.
Vanlige tegn på fokal lungebetennelse:
- Sternum smerte med hoste og dype puste (det mest "snakkende" symptomet);
- frysninger;
- Smerter i hodet og nakken;
- Generell ulempe, kroppens svakhet
- Økning i kroppstemperatur til nivået 38-39 o C. I "bedridden" pasienter og eldre kan temperaturen forbli normal eller stige til nivået 37-37,2 o C;
- Hoste. I den første fasen er den tørr, da blir den våt;
- Phlegm whitish eller gulaktig, med purulent urenheter;
- Kortpustethet
- Cyanose av nasolabial regionen;
- Rask puste;
- Hjertebank;
- Rattling i lungene.
Varigheten av feberen, gitt en rettidig initiert antibiotikabehandling er 5 dager. Forsinkelsen av alle kliniske symptomer er observert etter 2 uker, og røntgenbilder vil vise rene lunger bare etter en måned.
Diagnose av lungebetennelse
Grunnlaget for å diagnostisere en sykdom er røntgen. Det må forskrives hvis symptomer som er karakteristiske for lungebetennelse oppdages: Hvis gulaktig slim separeres med hoste, har pasienten en feber, og i det generelle blodtallet er det mange leukocytter.
Fokal lungebetennelse krever vanlige røntgenstråler å overvåke effektiviteten av behandlingen.
Den eneste kontraindikasjonen for lungrøntgenstråler er en graviditetstilstand. Men i tilfeller hvor de påtatte fordelene ved prosedyren oppveier risikoen, utføres studien med maksimal beskyttelse av spesialiserte forklær av kvinnens mage.
På første stadium oppdages sykdommen i røntgenbilder med vanskeligheter: små infiltrater vises, uklar skygger i bildet, deformasjon og heterogenitet i lungevævsmønsteret i et lite område. Det er vanskelig for en uerfaren lege å legge merke til alt dette, derfor er diagnosen av den første fasen av bronkopneumoni vanligvis vanskelig.
På etterfølgende røntgenbehandlinger etter flere dager med antibiotikabehandling, lyser infiltrene, skyggene i bildet lyser og forsvinner. Når infiltrene i røntgenbildene forsvinner helt, vil det berørte og helbredende området av lungen bli uklart. For å diagnostisere den endelige utvinningen vil legen foreskrive den siste røntgen etter 30 dager.
I tilfeller der leger er i tvil om resultatene av røntgenstråler, er det mulig å ty til flere metoder for å diagnostisere sykdommen: CT-skanning, bronkoskopi, lungesårets MR.
Etter diagnosen er det nødvendig å identifisere patogenet for å foreskrive tilstrekkelig behandling av fokal lungebetennelse. For disse formål blir prøver av sputum, blod og svaber i pasientens bronkialrør undersøkt i laboratoriet.
Hva kan være komplikasjoner
Uten rettidig behandling kan bronkopneumoni gi en rekke alvorlige komplikasjoner:
- Abscess og gangrene av lungen;
- Obstruktivt syndrom;
- sepsis;
- pleuritt;
- glomerulonefritt;
- Giftig sjokk;
- Akutt respiratorisk svikt;
- anemi,
- meningitt;
- myokarditt;
- Empyema; pleura;
- meningoencefalitt;
- Lungeblødning;
- amyloidose;
- microhematuria;
- Kardiovaskulær insuffisiens.
Behandling av bronkopneumoni
Behandle fokal lungebetennelse på samme måte som alle andre:
- Antibakteriell terapi: penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner, sulfonamider. Behandlingsforløpet med legemidler av disse gruppene er minst 10 dager. Hvis det ikke er noen forbedring innen 2-3 dager etter starten av antibiotikabehandling, bør antibiotikumet endres. Før forskrivning av et antibiotika, er det nødvendig å studere pasientens medisinske historie: For noen grupper av legemidler kan antistoffer produseres på grunn av gjentatt bruk. Legemidlene administreres intramuskulært, intravenøst, intrapleuralt, inn i bronkiene og lymfeknuter av pasienten;
- Mukolytiske stoffer: Bromheksin, Ambroxol;
- Bronkodilatatorer: aminofyllin, berotek;
- Antihistaminer: suprastin, tavegil, erius, claritin, xyzal;
- Fysioterapeutiske prosedyrer: elektroforese, UHF, UHF, brystmassasje;
- Aeroterapi og oksygenbehandling utføres med sterk oksygen sult (ved behandling av bronkopneumoni hos spedbarn er dette en obligatorisk prosedyre);
- Gjennomføring av innånding med aerosol betyr;
- Intravenøs administrering av askorbinsyre og kalsiumklorid for å redusere vaskulær permeabilitet
- Vitaminkomplekser.
Ved behandling av konfluente former for fokal lungebetennelse kan det forekomme relapser (nye småfoci), som da selvdestruerer. Det tar alt dette uten å øke temperaturen.
Under behandlingen må pasienten følge sengestøtten, spise godt og drikke rikelig med væsker (minst 1,5 liter per dag).
Behandlingen av enkle former for bronkopneumoni kan utføres hjemme, og pasienter med alvorlig brennstoff-dreneringsform bør bedre gå til sykehuset.
Et karakteristisk trekk ved behandlingen av denne sykdommen er behovet for parallell behandling av de grunnleggende årsakene til fokal lungebetennelse.
I alvorlige tilfeller har legen rett til å foreskrive plasmaferese.
Folkemedisin mot brennende lungebetennelse
Tradisjonelle metoder og oppskrifter for behandling av sykdommen er tilrådelig å bruke bare i kombinasjon med legemiddelbehandling og fysioterapeutiske prosedyrer. Det er ikke mulig å kvitte seg med lungebetennelse bare ved avkok og innånding.
For behandling av bronkopneumoni brukes følgende folkemidlene:
- Varme bad med urtepreparater oppløst i vann.
Advarsel! Slike prosedyrer kan utføres etter at temperaturen har gått ned!
- Innånding med urtedekk (kamille, salvie, eukalyptus, bjørkeknopper);
- Infusjoner av urter og te med deres tillegg.
For å styrke immuniteten passer dekk med villrose, sort currant, bringebær, lingonbær, timian. Også kroppens immunsystem vil bli støttet av smør og olivenolje, hvitløk og avfallsprodukter av bier: honning og propolis. Fra propolis gjør du gode tinkturer på alkohol, som kan lagres i lang tid.
Hvis pasienten plages av en tørr, anstrengt hoste, kan folkemetoder som bruker lakris, althea og coltsfoot hjelpe.
Med våt hoste kan honning, reddik, furu knopper og plantain blad brukes til å lette slimutløsningen og dens flytende virkning. Du kan også legge til violette blomster i teen din.
For å raskt lindre betennelse i lungene, er det lov å bruke honning wraps og komprimerer.
Advarsel! Honning er et sterkt allergen, så før du påfører det på et stort hudområde, gjør en test på et lite område.
Badgerfett, selv om den har en bestemt aroma, er god mot lungefibrose.
Fokal lungebetennelse hos barn
Tegn på bronkopneumoni hos barn er:
- Apati, likegyldighet til favorittlegene dine eller hyper-excitability, kombinert med ekstrem irritasjon;
- Svimmelhet, delirium;
- Mangel på appetitt;
- Høy temperatur;
- Pallor av huden;
- takykardi;
- Oppkast (i alvorlige tilfeller);
- Kortpustethet (forekommer ofte med lungebetennelse hos barn, hos barn eldre enn 5-7 år, pusten er normal);
- Rattles, lytter over det berørte stedet, gurgling.
Størrelsen på fokuset hos barn har en størrelse på minst 1 cm, noen ganger er det tilfeller av storfokal og konfluent lungebetennelse.
Det anbefales å behandle et barn under 2 år, uavhengig av sykdommens alvor, på et sykehus hvor han skal være under oppsyn av en barnelege. Også barn med kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lungene, nyrene og onkologien er underlagt sykehusinnleggelse.
Ved tvilsom diagnose må barnet ha en røntgen av lungene.
Behandling av fokal lungebetennelse hos barn er på mange måter lik behandling av sykdommen hos voksne, den eneste forskjellen er i antibakterielle legemidler og deres doser.
En streng sengestue, høyt kalori diett (maten må være lett fordøyelig), god hydrering er nødvendig for barnet under sykdommen.
Sykdomsforebygging
Tiltak for å forhindre utvikling av fokal lungebetennelse:
- Herding (dusj med kaldt vann, dusj, tørke);
- Immunforsterkning
- Forebygging av influensa og ARVI;
- Svært syke pasienter bør ikke få lang tid til å ligge i en posisjon;
- Behandle sykdommer i kardiovaskulærsystemet (hvis noen);
- Når du går ut i bitter kaldt, må du puste med nesen, dekke den nedre delen av ansiktet med et varmt skjerf og ikke gjøre plutselige akselerasjoner.
Vaksinell profylakse og effektivitet
For å beskytte mot bronkopneumoni, er det nødvendig å bli vaksinert mot de sykdommene som går foran det: influensa, kikhoste, meslinger.
Ifølge statistikken er forårsaket av ca 90% av all lungebetennelse hos barn og 75% av lokalt oppkjøpt lungebetennelse hos voksne pneumokokker. For å beskytte mot pneumokokkinfeksjon, har mange vaksiner blitt utviklet for barn under 2 år og eldre, så vel som for voksne. Vaksinasjon utføres en gang, for personer fra risikogrupper må det gjentas.
I Russland er den mest populære polysakkaridvaccinen mot pneumokokkinfeksjon. Indikasjoner for bruk er:
- Alder over 65 år;
- Voksne og barn fra 2 år med følgende sykdommer:
- Diabetes mellitus;
- Levercirrhose;
- Immundefekt sykdommer;
- Cell anemi;
- leukemi;
- Kronisk nyresvikt;
- Sickle celle anemi;
- HIV;
- Sykdommer i milten;
- Alkoholisme hos mennesker over 50 år;
- Kirurgi med organtransplantasjon;
- Voksne og barn fra 2 år etter behandling med cytotoksiske stoffer, kortikosteroider;
- Etter radioterapi;
- Røykere voksne over 20 år med astma;
- Lærere av skoler, barnehage lærere og andre mennesker som er konstant i kontakt med barn.
Effekten av vaksiner mot pneumokokkinfeksjoner har vist seg: for mange syke babyer har hyppigheten av "forkjølelse" redusert med 11 ganger, hos barn med astma, begynte eksacerbasjoner å oppstå 3 ganger sjeldnere.
I tillegg er vaksinen mot pneumokokkinfeksjoner en slags immunitet i mange år. I land der disse vaksinasjonene gis til små barn, er forekomsten av lungebetennelse hos voksne flere ganger høyere enn i land der babyer ikke er vaksinert.
