Forklaring av sputumanalyse for bronkitt

TAstma

Sputum er det slimete innholdet i luftveiene og lungene, som frigjøres når det hostes. Ved utviklingen av den patologiske prosessen endres naturen og mengden utsatt sekresjon. For å etablere sykdommen, er en sputumprøve foreskrevet.

Slem med bronkitt: årsaker og tegn

Bronkitt er en betennelsessykdom i bronkial slemhinnene, hovedhensynet som er hoste

Bronkitt er en betennelsessykdom som påvirker luftveiene i bronkiområdet. Normalt finnes en minimal mengde av mucus på den indre overflaten av bronkiene. Når en inflammatorisk prosess utvikler seg i bronkiene, observeres vevsvev og produksjon av store mengder slim. På denne bakgrunn er pusten vanskelig og hoste utvikler seg.

Utviklingen av bronkitt oppstår når en virusinfeksjon kommer inn i kroppen. Patogener kan være stafylokokker, streptokokker, influensavirus og adenovirus. Aktiverer inflammatorisk prosess som reduserer kroppens beskyttende funksjoner. Immunsystemet kan ikke fullstendig bekjempe patogener.

Andre årsaker til bronkitt:

Allergisk reaksjon
Arvelig disposisjon
Økologisk situasjon
Dårlige vaner

Bronkitt kan forekomme i to former: akutt og kronisk. I perioden av den akutte form av den inflammatoriske prosessen varer ca 2 uker. Hosten er først tørr, og etter en stund blir den våt med sputum. Langstrømmende akutt form for bronkitt fører til en kronisk kurs.

Symptomer på kronisk bronkitt kan vare i ca 3 måneder.

Følgende symptomer er karakteristiske for bronkitt:

Brystsmerter og tetthet.
Forvirret pusting.
Sår hals.
Lang hoste med sputum.
Tungpustethet.
Lav temperatur kroppstemperatur.

Det viktigste symptomet på bronkitt er en sterk hoste, noe som er verre om kvelden. Hoste sputum kan være gul eller hvit. Slemmen av denne fargen indikerer bakteriens natur av betennelsen. I tillegg kan sputum bli brun eller rosa. Dette er nedbrytningsprodukter av røde blodlegemer, og denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Fargen av mucus karakteriserer graden av sykdommen.

Hvis du identifiserer bronkitt med sputum, vil legen foreskrive en analyse av bronkialslim. Ytterligere resultater vil avhenge av de oppnådde resultatene.

Forberedelse for analyse- og utførelsesprosedyren

10-12 timer før sputuminnsamling anbefales å forbruke så mye væske som mulig.

For å oppnå pålitelige resultater, er det nødvendig å skylle munnen med kokende vann og brus før prosedyren. For bedre utslipp av sputum på evnen til studien anbefales det å bruke mer væske.

Sputuminnsamling gjøres om morgenen før måltider. Pasienten tar tre dype pust og hoster. Slimmet samles i en steril beholder med en kapasitet på 25-50 ml. Det skal imidlertid være bredt, slik at pasienten kan spytte sputumet innvendig. Hvis sputum samles på poliklinisk basis, vil sykepleieren informere deg om fremdriften av prosedyren.

Hvis sputum er dårlig separert, innåndes pasienten med natriumklorid og natriumbikarbonat, fortynnet i destillert vann.

Denne løsningen øker dannelsen av spyt, og provoserer deretter hoste og slimutslipp. Først spytt spytte i en spesiell beholder, og bare deretter fortsette til samlingen av sputum. Etter innånding kan pasienten fortsatt ha en resterende slimutskillelse i noen tid.

Studien gjennomføres senest 2 timer etter leveringen av sputum. Hvis sputum skal transporteres til et annet sykehus, må beholderen med innhold holdes med lokket tett lukket i kjøleskapet i maksimalt 2-3 dager. Under transport må beholderen med sputum beskyttes mot sollys.

Resultatene av studien kan påvirkes av feil oppsamling av slim, sen levering til laboratoriet. Sputumanalyse innebærer makroskopisk, mikroskopisk og mikrobiologisk undersøkelse.

Dekoding analyse

Normalt bør volumet av utskilt sekresjon være 10-100 ml per dag. Et slikt tall er svelget av enhver sunn person og legger ikke merke til det.

Sputum mucosa er karakteristisk for bronkitt, tracheitt. Når slimete sputum med purulent innhold vises, er det diagnostisert bronkopneumoni. Serøs innhold indikerer lungeødem, og purulent sputum indikerer bronkiektasis, stafylokokk lungebetennelse, abscess og actinomycosis av lungene.

Hvis det er røde flekker i sputumet, kan dette tyde på tuberkulose, abscess eller lungekreft, lungeødem.

Med sputum med rusten skygge, lungebetennelse, overbelastning i lungene eller ødem diagnostiseres.

Phlegm bør være normal uten lukt. Ubehagelig lukt vises i strid med utstrømningen av slim. En liten mengde slim observeres med bronkitt og lungebetennelse, samt med et angrep av bronkial astma. En stor mengde slimutslipp er forbundet med lungeødem.

I en kjemisk test kan galpigmenter være tilstede i sputumet. Dette kan indikere lungebetennelse og andre luftveissykdommer som har forbindelser mellom lungene og leveren.

Mer informasjon om bronkitt finnes i videoen:

Slemmen med purulent innhold ved undersøkelsen er delt inn i 2 lag, og skyllet i 3 lag, som er karakteristisk for lunggangren.

Friskt og spaltet sputum varierer i grad av reaksjon. I det første tilfellet er det alkalisk eller nøytral, og i den andre syre. For diagnostisering av kronisk bronkitt og tuberkulose er den avgjørende faktoren tilstedeværelse av protein. Hvis bronkitt i kronisk form kjennetegnes av et ubetydelig proteininnhold, vil tuberkulosen økes og kan kvantifiseres ved tuberkulose.

Mulige patologier

Ved å analysere sputum er det mulig å identifisere årsaksmidlet, foreta en diagnose og starte riktig behandling.

Resultatene av mikroskopisk undersøkelse av sputum kan detekteres:

Celler av flatt og sylindrisk epitel. Den første typen celler er ikke av diagnostisk verdi, og den andre typen i enkelte og flere mengder kan indikere bronkial astma, bronkitt eller lungekreft. Tilstedeværelsen av sylindriske epitelceller kan være forbundet med et unormalt gjerde, i løpet av hvilket slim fra nesofarynksen kom sammen i sputumet.
Alveolære makrofager. Disse partiklene finnes ofte i mennesker som har vært i et støvete rom i lang tid. Tilstedeværelsen av hemosiderin, et sammenbruddsprodukt av hemoglobin, indikerer lungesykdom, mitralstenose eller lungeinfarkt.
Leukocytter. Disse blodcellene er tilstede i noe sputum. Tilstedeværelsen av eosinofiler i store mengder indikerer bronkial astma, lungebetennelse og tuberkulose. Tilstedeværelsen av lymfocytter indikerer utvikling av kikhoste eller tuberkulose.
Røde blodlegemer. En stor konsentrasjon av røde blodlegemer er observert med hemoptysis og lungeblødning.
Tumorceller. Unormale celler i sputumet oppdages i form av talrige grupper. I nærvær av enkle svulstceller utføres reanalyse.
Elastiske fibre. Utseendet til elastiske fibre er forbundet med kollapsen av lungvevet, som dannes under gangrene, tuberkulose, lungeabsess.

Ved hjelp av en bakterioskopisk undersøkelse av sputum, kan du bestemme typen patogen. Hvis bakteriene ble i løpet av studien blå, så blir de vurdert som gram-positive, og de malte i rosa er gram-negative. Normalt gir et smear farget med en bakterioskopisk undersøkelse et negativt resultat.

Basert på resultatene av sputumanalyse, deteksjon av patogenet, innholdets innhold, en diagnose er utført og riktig behandling foreskrevet. Det er vanskelig å bestemme typen patologi bare ved analyse av sputum, derfor utføres en omfattende undersøkelse av pasienten.

Bronkittbehandling

Kun en lege kan foreskrive effektiv behandling av bronkitt, avhengig av sykdomsstadiet og alder av personen.

Med en våt hoste med sputum bør pasienten drikke så mye væske som mulig. Til dette formål kan du bruke urtemidler som har antiinflammatoriske, eksplosive og bronkodilatoreffekter.

Behandlingen av bronkitt er rettet mot å eliminere infeksjonen og gjenopprette bronkiens patency. For å undertrykke patogener foreskrive antibiotika (penicilliner, makrolider, cephalosporiner, fluorkinoloner). Legen, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand, foreskriver en bestemt type antibiotika og varigheten av behandlingsforløpet.

Med langvarig bruk av antibakterielle stoffer for å gjenopprette tarmmikroflora ved hjelp av probiotika.

For å eliminere hoste, brukes smittsomme stoffer (ammoniumklorid, natriumbikarbonat, etc.), muco-regulerende (bromheksin, ambroxol, karbocystein, acetylcystein, etc.) mukolytiske legemidler (ACC, Lasolvan, etc.)

Fra urter som har en sperrende effekt, kan du bruke lakris, salvie, mullein, elecampane, plantain, etc.

I fravær av kontraindikasjoner er det nyttig å utføre innånding. Slike prosedyrer bidrar til fuktighet av slimhinnet, reduserer spenningen i hoste refleksen og fortynning av sputum.

Behandlingen skal bare foreskrives av en lege. Uavhengig bruk av narkotika er strengt forbudt.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Kjennetegn på sputum for bronkitt

Hemmeligheten produsert av luftrøret og bronkiene kalles sputum og er helt naturlig, siden den beskytter lungene og bronkiene fra fremmede partikler, støv, etc. Men med utseendet av hoste, ledsaget av frigjøring av sputum, er det nødvendig å utelukke utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen.

Typer sputum for bronkitt

Type sputum for bronkitt er avhengig av graden. Ved den første fasen av sykdommen er en ikke-produktiv (tørr) host tilstede, som deretter omdannes til en våt. I midten av sykdommen kan utslipp av slimete sekreter være smertefullt, men da den inflammatoriske prosessen er lettet og kroppstemperaturen senker, forsvinner smertesyndromet.

Med bronkitt kan sputum være:

slimete (viskøs hvitt eller klar væske);
serøs slimete (viskøs hvit masse, i stand til å skumme under påvirkning av luft urenheter);
purulent (viskøs væske grønn, mørk gul og gul).

Sputumets natur etter farge

Sekresjonen av slimete sekresjon observeres i det milde stadiet av bronkitt og moderat (opptil 38,5 o C) hypertermi. Slem-serøs sputum er tilstede i mellomstadiet av bronkitt og kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Slemmen som følger med kronisk bronkitt kan være fargeløs eller blandet med støv, for eksempel hos pasienter som har faglige aktiviteter relatert til gruver, sementplanter etc.

Redusere kroppens forsvar med sekundær infeksjon kan føre til utseende av purulente sekreter med en ubehagelig lukt. Denne tilstanden er en av de alvorligste og krever pasientens innlegging av sykehus.

Utseendet av slimete sekresjon på grunn av allergisk bronkitt, på grunn av påvirkning på luftveiene allergener (støv, kjemiske komponenter, tobakkrøyk, etc.)

Med en røkers bronkitt er hemmeligheten viskøs og gulaktig. Utseendet skyldes irritasjon av luftveiene med tobakkrøyk og tjære. Med utviklingen av obstruktiv bronkitt, observeres en spastisk innsnevring av bronkialveggene, ledsaget av kortpustethet og vanskeligheter med en-trinns utånding. I dette tilfellet har hemmeligheten samme tekstur og farge som i allergisk bronkitt.

Hva betyr sputumfarge for bronkitt?

Phlegm med bronkitt kan være av forskjellige farger og typer avhengig av sykdommens art.

Grå eller hvit sputum

Hoste opp grå eller hvit sputum er naturlig, men en overdreven mengde kan indikere kronisk bronkitt.

gul

Sekresjonen av gul sekresjon er karakteristisk i nærvær av nøytrofiler i slimet, som tilhører leukocyt-subtypen, som kan indikere en smittsom, kronisk eller allergisk form for bronkitt. I tillegg finnes en lignende hemmelighetsfarge hos røykere. Den gule fargen på hemmeligheten utskilles under hosting er ikke normen og krever råd fra en lege for å bestemme årsaken til bronkitt.

grønn

Utgivelsen av grønt (purulent) sputum kan indikere kronisk infeksiøs bronkitt. I den ikke-smittsomme arten av sykdommen er gjennomsiktig hvitt slim tilstede i det grønne sputumet.

brun

Brown mucus, som vises under hoste, indikerer ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av hemosiderin (nedbrytningsprodukt av hemoglobin). Det brune slimet hvor hemosiderin er tilstede, forekommer hos pasienter med venstre ventrikulær svikt og i lungeinfarkt som et resultat av erytrocytt svette fra blodet til alveolene og bronkiene.

Slem med blod

Erytrocyter fanget gjennom vaskulære vegger, kan flekker bronkial sekresjon i rosa. Med et stort antall av disse elementene får hemmeligheten en rød fargetone, noe som indikerer brudd på fartøyene.

Det er viktig! Tilstedeværelsen av sputum under hosting kan indikere ikke bare bronkitt, men også en rekke andre sykdommer, så analysen er en prioritet.

Sputumanalyse

Med bronkitt endres naturen og mengden utsatt sekresjon, som sendes til analyse.

Beholder for sputumanalyse, bruk steril.

Forberedelse for analyse

Det anbefales å ta en bronkial sekresjon om morgenen (før måltider) ved hjelp av en steril mørk glassbeholder med bred nakke og et tettsittende deksel. Ved dårlig sekresjon kan pasienten foreskrives innånding med bikarbonat (4% løsning) eller natriumklorid (0,9% saltoppløsning) fortynnet med destillert vann i forholdet 1: 1.

For forbedret utskillelse av sekresjon 12 timer før analyse, er det nødvendig å drikke rikelig med væsker. Studien av mucøsekresjon utføres senest 2 timer etter leveransen. Resultatet av studien kan påvirkes av feil lagring, innsamling og transport av materialet under studien.

Analyse resultater

Analyse av bronkial sekresjoner innebærer bakteriologisk, mikroskopisk og kjemisk forskning. Nøytral eller alkalisk reaksjon er karakteristisk for fersk utsöndret sputum, og tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer detekteres ved mikroskopi og mikroskopi.

Mikroskopi trekker oppmerksomhet til de karakteristiske tegnene på astma og bronkial obstruksjon, som manifesterer seg i Kurshman spiraler. I astma og den allergiske karakteren av sykdommen, finner du Charcot-Leiden-krystaller i slimhinnen.

Bakteriologisk undersøkelse av sputum

Hvis det ikke er noen visuell patogen mikroflora i sputumet, kreves bakteriologisk sådd (senest 2 timer fra det øyeblikket mottaket av materialet). Såing utføres i 3 dager på rad.

For bronkitt og tracheitt er slimete sputum karakteristisk.
Purulent stoff kan indikere stafylokokk lungebetennelse, bronkiektase, lung actinomycosis og abscess.
Phlegm serøs karakter oftest tilstede med lungeødem.
Rødaktige flekker i sputum indikerer tuberkulose, ødem, abscess eller lungekreft.

Normalt er hemmeligheten luktfri, og når det ser ut, kan det tyde på brudd på utstrømningen av mucus.

En moderat mengde utsatt mucus er kjent med lungebetennelse, bronkial astma og bronkitt.
Overdreven sekresjon er oftest forårsaket av lungeødem.
I bakterieundersøkelsen er det purulente sputum delt inn i 2 lag, mens putrefaction stratifiseres i 3 lag, som oftest oppstår under lunggangren.

Kjemisk forskning kan oppdage tilstedeværelsen av gallepigmenter på grunn av lungebetennelse og sykdommer i luftveiene, som kommuniserer mellom lever og lunger. Den spaltede sputum er sur, mens fersk er alkalisk eller nøytral.

En avgjørende faktor i diagnosen tuberkulose og kronisk bronkitt er tilstedeværelsen av protein i sputumet. Med det ubetydelige innholdet - mest sannsynlig har pasienten kronisk bronkitt, og med tuberkulose øker proteinkonsentrasjonen dramatisk og bestemmes kvantitativt.

Det bør tas i betraktning at i slim av friske mennesker er det forskjellige mikroorganismer som ikke har en negativ innvirkning. Vanligvis utskilles sekretjon fra 10 til 100 ml i løpet av dagen. Beslutningen om å gjennomføre behandlings- og diagnostiske tiltak er kun tatt av den behandlende legen, basert på anamnestiske data, visuell undersøkelse og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Måter å bli kvitt sputum

Styrking av sputumutslipp er et viktig stadium av utvinning, siden den akselererte fjerningen av slim fra luftveiene bidrar til utvinning.

Følgende tiltak anbefales for væske og fjerning av sputum:

mucolytics: Legemidler i denne gruppen forandrer de rheologiske egenskapene til sputum, noe som bidrar til dens fortynning. I tillegg øker de mengden sekresjon, noe som muliggjør fjerning fra luftveiene. Disse inkluderer bromhexin, ambroxol, acetylcystein, karbocystein, etc. Kombinasjonen av mucolytika og ekspektoranter har en effektiv effekt;
innånding: denne metoden for å forbedre utslippet av sputum og fukte slimhinnene er den sikreste. Innånding kan utføres på tradisjonell (damp) måte eller bruk et spesielt apparat (forstøver). Innånding kan utføres med medisinske urter (kamille, calendula, timian, etc.), mineralvann og medisiner (Lasolvan, etc.);
folkemessige oppskrifter: gode resultater kan oppnås ved hjelp av folkeoppskrifter (aloe, ingefærte, honning, druesaft, etc.).

I tillegg anbefales det å observere drikkeregimet, da væsken (sikkert varm) gjør det mulig å unngå å tørke ut av slimhinnen, noe som resulterer i at sputumet blir flytende, og dets fragmenter er mindre.

Øvelser som stimulerer utslipp av sputum

Det finnes en rekke spesielle øvelser på Buteyko, takket være at slimete sekresjon lett separeres fra bronkialveggene, pusten tilrettelegges og bronkospasmen elimineres.

Komplekset med øvelser inkluderer:

utfører grunne puste med dypt åndedrag - for dette anbefales pasienten å inhale, fange luften i lungene, hvorpå kort, overfladisk utånding og innånding utføres. Rytme og pustefrekvens velges individuelt, med fokus på pasientens tilstand. Jo lenger en øvelse utføres, jo bedre er dens effektivitet;
går mens du inhalerer - mens du gjør denne øvelsen, tar pasienten dypt pust, holder pusten mens han går i det mest behagelige tempoet. Begynn øvelsen med noen sekunder, gradvis øke tiden du holder pusten på. I gjennomsnitt utføres fra 5 til 10 tilnærminger minst 3 ganger i løpet av dagen;
grunne puste - under denne øvelsen puster pasienten uten å ta dype åndedrag. Enkel pusting kan utføres mens du sitter, ligger og går.

Komplekset i disse øvelsene øker lungesirkulasjonen, forbedrer respiratoriske muskler og har en positiv effekt på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Gymnastikk kan utføres av både voksne pasienter og barn, men det er en rekke kontraindikasjoner for bruk, som hypertermi (over 38 grader), lungeødem, tuberkulose og tilstedeværelse av purulent foci av lungvev.

Bronkitt refererer til alvorlige sykdommer i luftveiene, ledsaget av hoste- og sputumproduksjon, noe som kan indikere en rekke kombinasjoner som krever obligatorisk behandling av medisinsk hjelp.

Bronkitt - sputum tilstand og analyse

bronkitt

Med influensa oppstår alvorlige tilfeller av meslinger, kikhoste, akutt betennelse i luftrøret og bronkier av viral opprinnelse - akutt bronkitt.

Av sekundærfloraen er bronkitt forårsaket av Streptococcus lungebetennelse og Influenzabaciller, og i tilfelle komplikasjoner av influensa - Golden (pyogenic) Staphylococcus aureus.

Akutt bronkitt kan også oppstå på grunn av innånding av betydelige mengder støv, gassformige eller dampkemikalier. Betennelse i bronkial slemhinnene oppstår med hypersekretjon av bronkialkjertlene, hoste og sputum. Med nederlaget til de små bronkiene vises kortpustethet. Akutt bronkitt er en av de vanligste sykdommene i luftveiene. Hyperkjøling av kroppen, røyking, fokal infeksjon i nesedelen av strupehodet, overbelastning i lungene under hjertesvikt osv.

Det er 4 grupper av etiologiske faktorer av akutt bronkitt:

Fysisk (for tørr varm eller kald luft);
Kjemisk (alkalier, syrer, svoveldioksid, oksider av nitrogen, silisium, etc.);
Smittsom (virus, bakterier og andre mikroorganismer);
Allergisk (organisk støv, pollen, etc.).

Akutt bronkitt kan oppstå som en uavhengig sykdom (primær) og som sammenhenger (sekundær). Primær bronkitt er vanligvis diffus. Den inflammatoriske prosessen kan påvirke luftrøret og bronkiene (tracheobronchitis), hovedsakelig bronkiene av middels kaliber og bronkioler (bronkiolit). Disse typer bronkitt kan oppstå uten obstruksjon og med obstruksjon. I nærvær av obstruksjon observeres et mer alvorlig kurs med en tendens til å spre seg til små bronkier og bronkioler.

Avhengig av forekomsten og alvorlighetsgraden av inflammasjon kliniske manifestasjoner av sykdommen kan razlichnymi- fra kort en til to dager med lungelidelser med normal kroppstemperatur, hoste og ubehag i brystet til alvorlig feber, en nøytrofil leukocytose, dyspné og cyanose, som indikerer tilstedeværelse bronhnolita eller lungebetennelse. Alvorlige sykdomsformer er hovedsakelig funnet hos barn, eldre, så vel som hos svekkede mennesker og de som lider av kronisk bronkitt.

Avhengig av ekssudatets natur er katarral og purulent bronkitt isolert.

Når kataralsk bronkitt sputum slimaktig, geléaktig konsistens, inneholder en liten mengde av neutrofile granulocytter og et betydelig antall epitelceller i bronkiene, ofte i form av klynger eller ark. Av størrelsen på epitelceller i bronkiene, kan du bestemme området for betennelse. Således indikerer deteksjonen ved fremstilling av store cilierte epitelceller en lesjon av bronkiene i en stor kaliber, og muligens luftrøret (trakeobronitt). Utseendet i fremstillingen av epitelceller av bronkiene av middels størrelse indikerer en inflammatorisk prosess i bronkiene av middels kaliber. Når betennelse i de små bronkiene i sputumet forekommer epitelceller av liten størrelse. Nederlaget for terminalen og respiratoriske bronkchioler (bronchiolitis) er ledsaget av utseendet i sputumet av små epitelceller av bronkiene og alveolene, hvorav tallet øker. Ofte i akutt bronkitt detekteres fibrin, det kan være en kurschman spiral.

Med katarralspurulent bronkitt har ekssudatet en mukopurulent karakter, oftest av moderat viskøs konsistens med et stort antall leukocytter. Det er få epitelceller.

Purulent bronkitt karakteriseres av et stort antall leukocytter enn catarrhal-purulent. Epitelcellene i bronkiene på grunn av deres død i purulent betennelse er nesten ikke påviselige. Erytrocytter kan bli observert.

Ved akutt bronkitt blir en fibrinøs film noen ganger dannet på overflaten av den betennte slimhinnen, som kan skille seg fra bronkjens veggen, og ofte med en sterk hoste kastes sammen med sputum i form av et forgreningsinntrykk. Akutt fibrin bronkitt er observert i difteri, lungebetennelse forårsaket av streptokokker lungebetennelse (pneumokokker) og andre sykdommer.

Astmatisk bronkitt hvor de vanlige tegn på betennelse er fraværende, karakterisert ved frigjøring av en liten mengde gelé slim slim som inneholder mange eosinofile granulocytter i spiral Kurshmana, Charcot-Leyden krystaller, fibrin, og bronkiale epitelceller isolert erytrocytter.

Kronisk bronkitt i hyppighet av forekomst er et av de første stedene blant kroniske ikke-spesifikke sykdommer i luftveiene, og antall tilfeller, som vist ved resultatene av en rekke studier, har vært jevnt økende de siste 10-15 årene.

En viktig rolle i forekomsten av kronisk bronkitt spilles av forurensende stoffer (blanding til innåndet luft av forskjellige substanser som har en skadelig effekt på bruskens slimhinne), blant annet er inhalering av tobakkrøyk av største betydning. For det andre er forurensninger av industriell natur (produkter med ufullstendig forbrenning av kull, naturgass, olje, svoveldioksid etc.).

Betydningen av infeksjon som en etiologisk faktor er bestrøket av mange eksperter, de tror at det oppstår igjen som et resultat av et brudd på beskyttelsesmekanismer i luftveiene, det vil si at det forverrer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. I tilfelle av tilbakefall av kronisk bronkitt hos voksne og barn, spiller infeksjonen imidlertid en primær rolle. Oftest er tilbakefall av sykdommer forårsaket av virus, mykoplasma lungebetennelse, streptokokker lungebetennelse, hemophilus bacillus, etc., også sådd.

Som et resultat, hypertrofi av bronkial kjertler, øker antallet av slimceller og deres utseende, selv i bronkiolene (vanligvis de ikke er tilstede) bronkial mucus akkumulerer en overskuddsmengde, dets viskositet øker. Alt dette fører til et brudd på mekanismen for rensing av bronkiene fra bronkiale sekresjoner til dannelse av sputum, som fjernes av hoste, noe som er en slags kompenserende mekanisme som fremmer rensingen av bronkiene. I en frisk human bronkial cilia renseprosess utføres bronkiale epitelceller, som transporterer fremmedpartikler sluschivshiysya bronkialepitelet og slim, bronkial kjertler og utskilt av slimceller oppover mot trachea og strupehodet.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen er preget av en triade av hovedsymptomene:

Histologisk, i kronisk bronkitt, inflammatorisk infiltrasjon av slimhinnet, blir hevelse og utvidelse av kapillærene funnet. På infiltreringsstedet er ulcerasjon mulig under helbredelsen som det sylindriske epitelet noen ganger erstattes av stratifisert plade.

Sputumets karakter i kronisk bronkitt er avhengig av sykdomsstadiet. I begynnelsen av sykdommen er det oftest slimete, og under en forverring kan det være purulent-slim eller muco-purulent. Pus og blod i sputum har ofte utseende av streker. I de senere stadiene av sykdommen er sputum nesten alltid mukopurulent.

Hos pasienter med katarral kronisk bronkitt i den akutte fasen, kan sputumets karakter være purulent-slim. En mikroskopisk undersøkelse kan oppdage et annet antall epitelceller i bronkiene, fibrin i form av fibre og leukocytter er ofte funnet.

I hypertrofisk form av bronkitt øker antall bronkiale epitelceller betydelig. De finnes i form av klynger, lag og grupper som ligner kirtelstrukturer.

Ofte på omkretsen av en slik gruppe er bevegelsen av mikrovilli merkbar. Epitelet av bronkiene blir ofte til pletepitel, undergår fettdegenerasjon og vakuolisering. I henhold til størrelsen på de metaplastiske celler i bronkialepitelet (stor eller liten) kan man forutbestemt dømme i hvilken del av bronkiene endringene av epitelceller oppsto.

Purulent kronisk bronkitt karakteriseres ved frigjøring av purulent sputum, hvori neutrofile granulocytter er hovedcellulært substrat. Erytrocytter kan bli observert. Epitelcellene i bronkiene observeres i små tall eller nesten ikke påviselig. Hos noen pasienter med astmatisk respirasjon (predastm) dominerer eosinofile granulocytter blant leukocytter i sputum, Charcot-Leiden krystaller, fibrin og Kurshman spiraler kan forekomme. Økningen i sputum antall alveolære celler observeres med spredningen av den inflammatoriske prosessen til terminal og respiratoriske bronkioler.

På scenen av katarral betennelse i bronkiene i perifert blod abnormaliteter observeres ikke. Med purulent bronkitt observeres moderat nøytrofil leukocytose med et skifte til venstre. Hos pasienter med alvorlig respiratorisk svikt som skyldes erytrocytose og respiratorisk acidose, reduseres ESR. Diagnostisk verdi er bestemmelsen i serum av totalt protein, proteinogrammer, C-reaktivt protein, haptoglobnna, sialinsyrer og seromucoid. Når forverring av purulent bronkitt i sputum øker innholdet av glykosaminoglykaner (mucopolysakkarider) og DNA-fibre, som øker dets viskositet, reduserer innholdet av sekretorisk IgA og lysozym.

Den kliniske signifikansen av disse endringene er å redusere motstanden til bronkialslimhinnen til de skadelige effektene av infeksjon, hemme aktiviteten av a₁-antitrypsin og øke aktiviteten til proteinaser, noe som øker spredningen av den inflammatoriske prosessen.

La oss fortelle deg hvordan du fjerner bronkiene fra sputum i kronisk bronkitt - hvordan analysen er tatt

Kronisk bronkitt er en inflammatorisk prosess i bronkiene som har utviklet seg over flere år.

Diagnosen gjøres hvis hosten ikke går over tre måneder over en periode på 2 år. Om lag 10-20% av mennesker lider av kronisk bronkitt, oftest menn.

Den mest utsatt for sykdommen er røykere, arbeidere i næringer med forurenset, fuktig, kald luft. På risiko for beboere i ugunstige områder med et tøft klima.

Hoste for kronisk bronkitt

En av de viktigste symptomene på sykdommen er hyppig hoste. Vises gradvis, først først om morgenen. Over tid begynner angrepene å plage både dag og natt. Gjennom årene blir hoste en konstant følgesvenn. I kald og fuktig hoste øker.

Med et langvarig forløb av sykdommen smelter lumen av lungene, oksygen sult oppstår, kortpustethet og astmaangrep vises. Uten forebygging og behandling kan det utvikles:

kronisk obstruktiv lungesykdom
emfysem.

Den betennte slimhinnene i lungene gir vanskelig å frigjøre sputum.

Vi har allerede snakket om andre symptomer på kronisk bronkitt. Ikke forsink behandlingen hvis du har de første klokkene.

Phlegm i kronisk bronkitt - sykdommens art

Utbruddet av sykdommen er ledsaget av en smertefull hoste og en luktfri gjennomsiktig sputum. Når eksacerbasjon av sputum blir mer tett, er det en ubehagelig lukt.

Sputumets natur - purulent, slimete eller gjørmete. Fargen kan være enten gul eller grønn, brun eller mørk.

I en sunn person blir sputumet fra lungene diskret separert og svelget. Med utviklingen av betennelse blir sputum for mye. Med bronkitt fra luftveiene er avledet:

celleepitel,
støvpartikler
virus, sopp eller bakterier,
ødelagte vevspartikler
blod
immunceller.

Utseendet til blod i hemmelighet bør være spesielt oppmerksomt. For diagnose er antallet ciliated epitel i sputum viktigere, mens plogepitel ikke er viktig i studien.

Sputumanalyse for kronisk bronkitt

Med hyppig hosting og mistanke om kronisk bronkitt, må terapeut og pulmonologer følges opp. Diagnosen er laget på grunnlag av en toårig observasjon. Følgende typer studier er tildelt for avklaring:

bryst røntgen,
fullfør blodtall og sputum,
biokjemisk blodprøve,
cytologisk undersøkelse av hemmeligheten
bakteriologisk såing hemmelig
sputumfølsomhet for antibiotika (test),
bronkoskopi,
analyse av respiratorisk funksjon.

En røntgenstudie hjelper ikke å forveksle sykdommen med astma og andre luftveissykdommer.

Studien av funksjonen av ekstern åndedrett utføres smertefritt. Det er nok for pasienten å puste luft fra lungene inn i enheten for å bestemme viktige parametere: gassammensetning, lungevolum (vital, minutt, tvunget).

Prøven er vanligvis foreskrevet for mistanke om KOL eller emfysem.

Under bronkoskopi undersøkes slimhinnen fra innsiden ved hjelp av apparatet. Legen legger et tynt rør med et objektiv inn i hulrommene i bronkiene. Et brunt bronkus kan bli tatt for undersøkelse. Prosedyren er ganske ubehagelig, så den utføres under anestesi.

I en klinisk analyse av sputum undersøkes materialet under et mikroskop, kvaliteten på sekresjonen, urenheter og cellulære elementer bestemmes.

For å bestemme den spesifikke prosessen kan sputumanalyse av BK bli tatt, dvs. på bestemmelse av mycobacterium tuberculosis. For å identifisere et bestemt patogen utføres en rekke analyser: PCR, RIF, såing på mikroflora.

Hvordan samle slem for analyse

For renheten av prøven bør du følge reglene:

Sputuminnsamling utføres om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning.
Du kan skylle munnen med rent vann, men du kan ikke pusse tennene dine.
Før oppsamlingen av de hemmelige legemidlene avbrytes.
Samlingen av materiale utføres på tom mage.
Røyking kan ikke være noen timer før materialinntaket.
Det er tillatt å bruke inhalasjoner med medisiner som er foreskrevet av lege før innsamlingen dersom slimhinnen ikke beveger seg godt.
I dagene før samlingen bør drikke mye væske.
Det bør sikres at bare slim, uten spytt, kommer inn i beholderen.
Materialet er plassert i en steril beholder og lukket med et lufttett deksel.
Det bør sikres at partiklene ikke faller på beholderens ytre overflate.

Sitt på et åpent vindu før du injiserer sputum, inhalerer nok luft. Ta to puste inn og ut. På den tredje innåndingen, stå opp, skyv skarpt luften ut av lungene. Det vil bli en naturlig hoste med en hemmelighet. Hoste og plasser sputum i beholderen.

Forskningsresultater

Dekoding av analyser involvert i spesialisten. Han foreskriver også tilstrekkelig behandling for dette stadiet av sykdommen.

For den virale typen av sykdommen er preget av viskøs og gjennomsiktig innhold av bronkiene.
I tilfelle av allergi, vil mucus være ravfarget, antall eosinofiler er over 50%.
I nærvær av bakterier har sputum en grønn, brunaktig, gulaktig farge. Kan være tilstede i blodprøven. Antall leukocytter - mer enn 10-20. Men det samme innholdet av leukocytter observeres med virale og soppinfeksjoner.
I astma finnes Kurshman spiraler og Leiden krystaller i analyser.

I akutt bronkitt inneholder analysen en liten mengde alveolære makrofager. En stor tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen av en kronisk prosess.

Sputumets karakter i kronisk bronkittviskositet og farge

Hjemme kan typen av sputum bestemme sykdomsforløpet.

Hvit luktfri væskesputum er minst farlig. En lege bør konsulteres hvis en stor mengde klar sputum blandes inn.

Akutt flyt er karakterisert ved separasjon av viskøs, gult slim med en ubehagelig lukt.

Med infeksjon kan hemmeligheten være grønn, det kan være en lukt. Pus er bevis på en bakteriell form av sykdommen.

Brune eller svarte blodpropper vises som følge av blodpropp. Ved kronisk bronkitt kan det bløde, og dermed kommer de døde røde blodcellene ut av lungene. En medisinsk konsultasjon er nødvendig.

Hvorfor er blod tilstede i slim?

Blodanalyse viser et bakteriekurs av sykdommen. Normalt kan en liten mengde røde blodlegemer være tilstede i sputumet. En stor mengde blod indikerer blødning som har begynt.

Når et vev sank, slim kan bli rødt eller rosa, og konsistensen kan være skumaktig eller flytende. Tilstedeværelsen av lukt er ikke nødvendig, selv om det kan være en lukt av blod.

Hvordan fjerne bronkiene fra sputum i kronisk bronkitt

Antipyretiske, antiinflammatoriske, eksplosive stoffer hjelper lindring av symptomer. Antibiotika og immunmodulatorer kan foreskrives av en lege.

Under en medisinsk institusjon er lungevasking foreskrevet med et bronkoskop. Relevant fysioterapi og elektriske prosedyrer.

I løpet av behandlingsperioden må du drikke mer væske, ta en tur i frisk luft, ta en varm dusj for bedre utslipp av en viskøs hemmelighet. Krever bruk av legemidler som reduserer slimens viskositet. Den hemmelige innånding av dampsekretjon hjelper. Det er fornuftig å bytte jobb til mindre farlig. Du kan ikke overkjøles.

For profylakse er det nødvendig:

rettidig behandling av sykdommer i øvre luftveier,
terapeutisk trening,
pusteøvelser
fuktighet av innendørs luft
herding,
Observasjon av arten av sekresjonen utskilt.

Dreneringsgymnastikk hjelper sekretjonen av viskøse sekreter, for dette formål brukes og drikker mineralvann. Hvis slimet plutselig forandret egenskapene, er det en grunn til å umiddelbart ta kontakt med sykehuset.

Sykdommen kan også behandles hjemme. Hvordan dette gjøres, er beskrevet i denne artikkelen.

Farge og egenskaper hos sputum i kronisk og akutt bronkitt

Bronkitt er en sykdom i luftveiene, som er preget av forekomsten av en inflammatorisk prosess i bronkiene. Inflammasjon fører til spasmer av glatte muskelceller i bronkusmur, ødem i bronkulens slimhinne, i tillegg samler væske (ekssudat) i lumen og hoster oppstår.

Vanligvis er bronkitt ledsaget av karakteristiske sekreter som oppstår under hosting - sputum. For å diagnostisere sykdommens art kan spesialister blant annet bruke en vurdering av arten og utseendet til denne patologiske utladningen, som det vil være nødvendig å sende inn prøver til analyse.

Pasient hoste

Den biologiske rollen som hoste er en refleksreaksjon, som tar sikte på å eliminere hindringer i luftveiene. Den viktigste fysiologiske hensikten med hoste er å rengjøre bronkiene. Derfor anbefales det ikke å undertrykke hoste uten å forstå årsakene til forekomsten.

Bronkitthud i naturen kan være tørr eller våt. Tørr hoster vanligvis uten sputumutladning, mens våt hoste er preget av tilstedeværelse av utslipp fra bronkiene. I utgangspunktet kan du oppleve tørr og skarp hoste, og etter noen dager å bytte til en våt.

Dette skyldes akkumulering av sputum i bronkiene, som kommer ut naturlig. Overgangen av tørr hoste til en våt tilstand indikerer forbedringen av pasientens tilstand og hans hurtige utvinning. Men hvis man forlater ubehandlet, langvarig hosting (3 måneder eller mer), kan en annen patologi mistenkes, inkludert kronisk bronkitt.

Hovedkomponentene til utslipp fra luftveiene

Phlegm, expectorated med bronkitt, er et patologisk fenomen, siden det er fysiologisk basert at normalt utslippet fra luftveiene skal svelges usynlig for personen. Patologisk utladning dannes som respons på betennelse, og med det blir døde celler fra slimhinnen, så vel som mikrober, fjernet fra luftveiene.

Ved akutt eller kronisk bronkitt er sputum en hemmelighet (slimete, glimmende, væske, etc.) dannet i luftveiene og inneholder:

celler i immunsystemet;
epitelceller (plametepitel har ingen diagnostisk verdi, men et stort antall cilierte epitelceller blir observert under inflammatorisk prosess);
mikroorganismer;
partikler av celle og vev forfall;
de minste motes;
blodkomponenter representert av plasma og celler (typisk for sputum med blod).

Typer av analyser

Pasienter med sykdommer i luftveiene kan tilordnes flere typer tester utløp fra luftveiene:

Generell analyse av sputum (det andre navnet - en klinisk analyse). Betydningen av denne studien er at det resulterende materialet (i form av smører) undersøkes under et mikroskop, først i sin opprinnelige form (innfødt smøre), og deretter farget og revurdert. I første fase kan laboratorieteknologen vurdere sputumets kvalitet, tilstedeværelsen av individuelle elementer (for eksempel Kurschman-spiralformasjonen av protein og cellulære elementer som er karakteristisk for astma og bronkospasmer). I den andre fasen kan cellematerialene visualiseres i det fargede smøret: leukocytter, erytrocytter, samt helminth egg, bakterier (Gram-farget) og forskjellige fibre. I studien analyserte indikatorer som viskositet, farge, tekstur, lukt.
Cytologisk analyse. Denne studien brukes til å identifisere atypiske celler. Det er optimalt å utføre denne analysen 3-5 ganger, da øker påliteligheten. Vaskinger fra bronkiene under bronkoskopi kan tas for undersøkelse. Ved bronkitt kan denne metoden brukes i tilfeller hvor sykdommen klinikken krever en differensial diagnose med bronkialtumorer.
Studien av sputum på VK refererer til spesifikk og er rettet mot å identifisere Mycobacterium tuberculosis i materialet under studien. Siden denne mikroorganismen krever en annen smearfargingsmetode (ifølge Zil Nielsen), samles materialet separat. Samlingstiden i dette tilfellet er lengre (dager). All kronisk bronkitt krever at denne analysen utelukker en bestemt prosess (vanligvis tre ganger).
Spesifikke metoder for sputum undersøkelse: PCR, DNA hybridisering, RIF og andre. Utført for å oppdage en bestemt type patogen.
Sputum kultur på mikroflora og følsomhet mot antibakterielle stoffer. Det utføres for å identifisere et bestemt patogen som er i stand til å vokse på næringsmedia og for å bestemme spekteret av følsomhetsresistens.

Hvordan samle inn materiale

Å samle materiale fortrinnsvis om morgenen, umiddelbart etter sengetid. Før du donerer sputum, kan ikke spise frokost, røyk, ta medisin. Munnen kan skylles med kokt vann før ekspektorering. Alt dette er rettet mot å sikre renheten til prøven som er ment for studien. Unntaket er samlingen av avtakbar for forskning på VC.

I tilfelle når sputumet avgår dårlig, kan det utføres, utpekt av den behandlende legen, innånding gjennom en forstøver med Ambroxol-oppløsning ("Lasolvana", "Ambrobene"). Som regel, etter innånding, opptrer expectorering mer effektivt. I stedet for ambroxol kan sodavann og alkalisk mineralvann brukes, men igjen med tillatelse fra den behandlende legen. Dagen før testen må du drikke mye.

Det må tas hensyn til at bare sputum, uten spytt, kommer inn i oppsamlingsbeholderen. Spesielt er det viktig for analyser med avlinger og bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle stoffer.

Prøven er plassert i et spesielt forseglet hetteglass og tett lukket med lokket. Innsamlingsbeholdere kan brukes enten sterile, kjøpes på apotek, eller behandles fra et laboratorium. Det er ønskelig at beholderen ble laget av et gjennomsiktig materiale som vil tillate å vurdere utseendet og mengden av slim. For å utføre analysen er det nok å samle 3-5 ml utslipp. Det samlede materialet sendes umiddelbart for analyse, som vanligvis utføres innen to timer etter innsamling.

Evaluering av resultater

Dekoding av resultatene kan kun utføres av en kvalifisert spesialist, også basert på dataene fra undersøkelsen og klinikken til sykdommen. Normalt varierer volumet av tracheobronchial sekresjon fra 10 til 100 ml per dag, som en sunn person svelger ubemerket av seg selv.

Mulige avvik i analysen:

klar og viskøs utslipp er karakteristisk for virale lesjoner i luftveiene;
ravfarge - et tegn på sykdommens allergiske natur;
grønn, gul, brun nyanser eller med blod - indikerer en bakteriell inflammatorisk prosess, mulig ødeleggelse;
blodsputum kan også indikere blødning, normalt er det bare isolerte røde blodlegemer som finnes i utladningen;
Hvis sputumet inneholder mer enn 10-20 leukocytter, indikerer dette forekomsten av infeksiøs (bakteriell, viral, mindre sopp) betennelse;
Tilstedeværelsen av mer enn 50-95% av eosinofiler indikerer sykdommens allergiske natur;
Tilstedeværelsen av elastiske fibre er et farlig tegn som oppstår når lungevæv er ødelagt: tuberkulose, abscess, kreft, lunggangrene;
korallignende fibre finnes i tuberkuløs prosess (hulrom);
Kurshman spiraler og Leiden krystaller kan finnes i astma, så vel som i bronkospasmer og bronkial obstruksjon, sjeldnere under andre patologiske forhold.
Alveolar makrofager, som regel, karakteriserer kronisk prosess, med akutt betennelse av dem litt;
Påvisning av kokker, diplokokker, pinner, sopp og andre mikroorganismer i den generelle analysen indikerer en økning i antall leukocytter på den smittsomme inflammatoriske prosessen.

Er slemmen flytte bort dårlig?

For en rask gjenoppretting er det viktig at sputum blir expectorated og fjernet fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina forteller hvordan man gjør dette.

Bevist, effektiv måte - skriv en oppskrift. Les mer >>

Således er det ifølge analysen av utladningen vist i figuren over mulig å påta seg enhver prosess i bronkialtreet, ledsaget av moderat utbredt ødeleggelse av vev med liten blødning, mest sannsynlig destruktiv bronkitt, tuberkulose eller bronkus tumor.

Sputum egenskaper

Egenskapene til sputum tilgjengelig for evaluering hjemme er vist i tabellen under. I tillegg er det alltid verdt å vurdere mengden av sputum og letthet ved utslipp.

Karakterisering og analyse av sputum i akutt bronkitt

Som svar på en infeksjon i luftveiene, produseres slim, som kalles sputum. Akutt, kronisk, obstruktiv og allergisk bronkitt er forbundet med en hoste som avtar kroppens ekstra sekresjon. Hemmelighetenes adskillelse er et gunstig tegn, siden det karakteriserer bronkiets forsvarsreaksjon til inntreden av de minste partiklene, mikroorganismer inn i lungene. Sputumets karakter i akutt bronkitt bestemmes av farge, viskositet og sammensetning, brukes til differensial diagnose.

Sammensetningen av sputum

I en sunn person dannes en minimal slim i luftveiene - ca 10 ml per dag. På epitelet av bronkiene er cilia, som bringer hemmeligheten ut. Inntrengningen av virus og bakterier i bronkiene ledsages av en inflammatorisk prosess, hvor immunceller prøver å ødelegge de smittsomme midlene. Følgelig øker mengden av slim også i forhold til virkningene av irriterende stoffer.

Ved akutt betennelse kan produsere opptil 500-1500 ml utskillelse per dag. Slim bygger opp, blokkerer luftveiene, irriterer hostreseptorene. Faktisk virker hosten, spesielt produktiv, som en defensiv reaksjon av bronkiene. Derfor, med utilstrekkelig hosting, tvert imot øker risikoen for komplikasjoner, utvikling av lungebetennelse eller en kronisk prosess.

Det kliniske bildet av akutt bronkitt

Akutt bronkitt utvikler seg raskt med en temperaturstigning på opptil 40 grader. Personen er kjølt, svette øker og svakhet utvikler seg. Akutt utvikling av sykdommen er ledsaget av en sterk, svekkende hoste. Symptomet vedvarer ofte selv etter behandling. Bronkitt ledsages av produktiv og uproduktiv hoste, og i dette tilfellet er mangel på hosting et ugunstig tegn.

Karakteristisk slim

Fargen av slim indikerer typen av respiratorisk sykdom, gjør at du kan utføre en differensialdiagnose for å oppnå resultatet av cytologisk undersøkelse. En grundig historie og fullstendig fysisk undersøkelse er også nødvendig. Det er bedre å undersøke slimet om morgenen for å unngå effekten av mat enzymer på farge og konsistens.

Slimmet som blir utskilt fra luftveiene under hosting, inneholder mikroorganismer, immunceller og deres elementer, blodkomponenter. Avhengig av mengden av disse komponentene og sykdomsforløpet, kan fargen variere:

Transparent, hvitt og grått sputum utskilles i sykdommer som er forbundet med et overskudd av mucusproduksjon. Transparent og hvitt - er karakteristisk for virusinfeksjoner i luftveiene, og grå - for kronisk sykdom.
Gul sputum skyldes tilstedeværelsen av hvite blodlegemer, spesielt nøytrofiler og eosinofiler. De indikerer kroniske og akutte infeksjoner, så vel som allergier. Ved akutt bronkitt (eller lungebetennelse) er mucus hvit og gul, men ikke for tykk.
Grønn sputum indikerer en utdatert prosess og er farget på grunn av nedbrytning av nøytrofiler og frigivelse av verdoperiochidase enzymer. Vises hvis akutt bronkitt er komplisert av lungebetennelse og går inn i kronisk fase.
Utseendet til sputum i rødt eller svart er ikke typisk for akutt bronkitt.
Blodkomponenter vises i hemmeligheten til luftveiene bare med blødning og kroniske sykdommer.

Sammensetningen av sputum i akutt bronkitt

Akutt bronkitt er en betennelse i de store luftveiene, ledsaget av å hoste opp med sputum i 1-3 uker.

Det antas at virus er det viktigste årsaksmedlet til infeksjon, noe som begrenser effektiviteten av antibiotika. Studier viser imidlertid blandede resultater, som indikerer rollen som typiske og atypiske bakterier i utviklingen av akutte prosesser.

For å identifisere årsaken til patologi, må testen utføres på to måter:

PCR med multiplex revers transkriptase for virus.
PCR for atypiske bakterier (mykoplasma, pneumokokker og klamydia).

Studier har vist at viruset er funnet i ca 36% av tilfellene, og oftest skyldes rhinovirus og coronavirus. I blandede infeksjoner finnes kombinasjoner av rhinovirus og enterovirus, samt rhinovirus og adenovirus. Bronkitt mot virusinfeksjoner er vanligere i høst og vinter.

PCR-tester for atypiske patogener er positive i 15% av tilfellene. De vanligste patogenene oppdages M. pneumoniae, S. pneumoniae og L. pneumophila og kikhoste. Typiske bakterier ble påvist i nesten 43% av tilfellene: hemofil infeksjon og pneumokokker.

Blandede infeksjoner ble påvist ved deltagelse av en bakterie (typisk eller atypisk) og viruset. Mer enn 50% av pasientene med viral bronkitt hadde en saminfeksjon, og det ble ofte lettere av rhinoviruset.

Er det nødvendig med antibiotika?

Placebokontrollerte randomiserte studier har vist at antibiotika gir minst mulig nytte ved behandling av akutt bronkitt. Pasienter som deltok i slike tester hadde imidlertid kun øvre luftveisinfeksjoner. For det andre betyr tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon ikke alltid behovet for antibiotika. For det tredje, selv etter behandling med antibiotika, blir konservering av postinfeksjonell hoste eller hyperaktivitet i øvre luftveier bevaret. Antibiotika hjelper til med behandling av akutt bronkitt, som er ledsaget av en rennende nese med separasjon av tykt ugjennomsiktig slim.

Sputumtester

En økning i volumet av utslippsslimt oppstår når sykdommen utvikler seg. Ved å studere konsistensen, fargen på slimet, kan legen avgjøre årsaken og arten av bronkitt. Men med en nøyaktighet for å etablere patogenet som forårsaket sykdommen, er det bare mulig ved hjelp av laboratoriemetoder. Scrupulousness er spesielt viktig når en bakteriell infeksjon er mistenkt, som må elimineres av antibiotika som virker på patogenet. Men oftere utføres testen for differensialdiagnostikk, det vil si bestemmelse av eksterne og strukturelle egenskaper. Akutt bronkitt bestemmes dersom sputum har følgende egenskaper:

slim, klar eller hvit i fargen eller med utladning av pus (gul eller grønn fargetone);
homogen og viskøs;
enkelt lag;
har ikke uttalt lukt av rotting;
inneholder flekker av blod.

Laboratorieanalyse gir en utvidet karakteristikk. For å få en ny prøve, blir bronkiene vanligvis skyllet ut. Komplekset av laboratorieprosedyrer inkluderer:

Bakteriekopi med anilinfargestofffarging med jodfiksering og alkoholskylling. Staining lar deg velge gram-positive eller gram-negative bakterier.
Ziehl-Nielsen bakterioskopi med bruk av syrer for å bestemme deres resistens. Denne analysen brukes hvis hosten varer lenger enn to uker, reagerer ikke på behandling, og det er mistanke om tuberkulose.
Cytologisk undersøkelse utføres under et mikroskop og bestemmer antall bestemte celler. For eksempel forårsaker purulent infeksjon en økning i antall nøytrofiler (mer enn 5 enheter i synsfeltet), utseendet av epitelceller og makrofager. Hvis antallet sylindriske ciliaterte epitel øker, kan vi snakke om skaden på den indre overflaten av bronkiene. Erytrocytose er indisert for vaskulær skade. Spiral Kurshmana i sputum korresponderer med obstruktiv bronkitt.
Bakteriologisk forskning bestemmer følsomheten og motstanden til smittsomme stoffer til bestemte aktive stoffer i antibiotika, noe som vil gjøre behandlingen mer effektiv.

Hvis sputumet ikke går bort

Hovedoppgaven i behandling av akutt bronkitt er å oppnå fortynning og fjerning av luftveis sekretjoner. Først og fremst er det forbudt å behandle uønskede legemidler som forårsaker hoste og mukolytika - midler som reduserer sputumets viskositet. Narkotika bør tas bevisst og nøye, og kjennskap til sykdommens art. For eksempel, med allergisk bronkitt kan eksponerende legemidler provosere bronkospasmer.

For å forbedre utslipp av sputum i akutt bronkitt, foreskrives rikelig drikking: buljonger av elderbær, salvie, limeblomst, ingefær med honning, vanlig te med sitron eller viburnum. Med en reduksjon i kroppstemperaturen brukes sennepplaster og salver av lokal oppvarmingseffekt på brystet. Innånding av brus, salt og grønnsaksløsninger vil bidra til å åpne bronkiene for å fjerne slim.

Hovedmålet med behandlingen av akutt bronkitt er å forhindre komplikasjoner, eksacerbasjoner eller tilbakefall. Sputumets natur gir deg mulighet til å vurdere tilstrekkigheten av den foreskrevne terapien, i tide for å justere stoffet.

Utgiver: Inna Kailin